今年下半年，全國全面啟動公立醫院廉潔風險防控工作。昨日，衛生部發佈《加強公立醫院廉潔風險防控指導意見》徵求意見稿。意見稿提出，患者入院時要進行醫生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字。(8月2日新京報)

　　衛生部的出發點當然是好的，從這一舉措的形式上分析，也是意圖通過醫患雙方簽字後“自覺”來達成遏止醫療“紅包”的目的。不過，一個主要體現在形式上的“雙方簽字”，監管意義卻極為有限。雙方即使都簽了字，但完全可以“一手簽字，另一手送紅包”；醫院裏送紅包不方便，患者或醫生可以選擇在醫療場所之外送；明著不送紅包，暗裏送別的禮品呢？規定執行效果令人擔憂。

　　在不改觀整體不良醫療環境之下，再好的“制度”往往不堪一擊。近幾年一些地方為防範領導幹部腐敗，有關方面也精心設計出什麼“廉政承諾書”，一些官員也是信誓旦旦在“承諾書”上莊重簽了字的。結果如何呢？在不良的外界官場氛圍影響之下，在“簽了字”的官員群體中，同樣不乏大量的官德“失守者”，“臺上反腐，台下腐敗”者並不鮮見。在不良的醫療環境之下，有時候患者和醫生雙方都會成為一個“被動”的紅包的“潛規則執行者”，日前媒體報道，某地一位有操守的醫生，因為“拒收紅包”而患者不理解，竟然被打的鼻青臉腫，足以説明在一個未改良的醫療大環境之下，讓患者主動不送和讓醫生不收紅包是多少的“可笑”和“難以實行”。

　　拒絕紅包，光停留在形式意義上的“雙方簽字”是遠遠不夠的，如果不從制度和機制上根本改良的話，再好的“政策”也會淪為一場面子活。解決醫療領域的紅包現象，必須從根本上改觀醫療環境入手。一個眾所週知的現象，在一個極度乾淨整潔的城市廣場上，似乎任何一名遊客都會“自律”起來，遊客們竟然都“不好意思隨地吐痰”。乾淨的外部環境的引導作用是極為巨大的，醫療領域和醫療環境也是如此。如果任何一個患者，一旦走到任何一家醫院，體會到的是溫馨又嚴謹的醫療服務，醫生們沒有任何功利心的氛圍和良好的醫德形象，整個醫療環境完全是和諧的，是不允許“蒼蠅和臭蟲”滋生的。患者和醫生之間“紅包”交易，也就不會發生。讓患者“不好意思送”、讓醫生“不好意思收”，這樣的醫療環境或帶有理想色彩，但應是一個努力的方向。(四川新聞網太陽鳥時評)