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定點醫院資格變化參保人可辦門診改點

發佈時間:2012年07月05日 07:36 | 進入復興論壇 | 來源:廣州日報 | 手機看視頻


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  本報訊 (記者劉冉冉通訊員戴雨)自7月1日起進入2012年社保年度,廣州市醫保局昨日向參保人公佈市醫保局各分局及兩區兩市醫保經辦機構地址,以及辦理門診選點、改點四類情況的方法(見附表)。

  新社保年度,即2012年7月1日起,首次申辦門診選點的參保人,須持近期正面免冠一寸彩色照片一張、就醫憑證到擬選定醫院首次進行普通門(急)診就醫時,辦理確認選定醫療機構手續。辦理門診選點時,參保人或其監護人憑參保人就醫憑證在定點醫院領取《廣州市社會醫療保險參保人門診醫療待遇登記卡》(以下簡稱《登記卡》),如實填寫後貼于門診病歷上,定點醫院同時在醫療保險信息系統上為參保人辦理選點及確認手續(參保人欠繳醫保費期間不予辦理選點手續)。

  原來已辦理了選點手續的參保人,如果新社保年度不打算更改原選定醫院,只需在原選定醫院繼續進行普通門(急)診就醫,結算時即自動確認該醫院為新年度門診選定醫院;如果在新社保年度想更改選定醫院的,則需要辦理選點。參保人未在原選定醫院門診就醫記賬結算的,如果想辦理門診改點,可到新選定醫院辦理改點登記,或直接到醫保經辦機構服務前臺辦理改點。

  參保人已在原選定醫院進行了普通門(急)診就醫,但想改選其他醫院的,由於醫保系統會默認參保人確認原門診選定醫院為新社保年度的門診選定醫院,參保人必須符合發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動,或者定點醫院資格發生變化,方可改點。辦理改點手續時,參保人須持就醫憑證、《登記卡》及以上變動情形的有關資料到市醫保局任一分局或兩區兩市醫保經辦機構辦理變更手續。選點變更即時起生效,參保人可按規定在新選定的醫院享受普通門診統籌待遇。但不具備上述特殊情形的參保人,應不去原選定醫院辦理門診就醫,或不在門診記賬。

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