新華網瀋陽６月１９日電（記者范春生）遼寧省瀋陽市和平區成立惠民醫院，並以此為契機實施基本藥物制度以及“收支兩條線”管理模式，在打造惠民醫療體制同時實現基層醫療機構公益性質的回歸。如今，該區通過改革切斷醫院、醫生、藥供商之間的利益鏈，告別“以藥養醫”，基本解決了看病難看病貴頑疾。

　　據和平區區委書記林強、副區長裴達樹介紹，２００６年，和平區把解決“看病難看病貴”作為最大的民生工程，首先打造“惠民醫療體制”。這一年，和平區政府利用原北市社區衛生服務中心動遷新建的契機，投資３６００萬元將該中心建成全省首家惠民醫院，並以此為龍頭，建成了由２家專科醫院和１０家社區衛生服務站組成的惠民醫院服務體系。

　　在嘗試建立惠民醫療體制時，和平區把打破“看病難看病貴”堅冰放在社區衛生服務體制的改革上。自２００７年９月起，公辦社區衛生服務機構全部實行“收支兩條線”管理，讓社區醫療衛生回歸公益性質。“收支兩條線”的具體內容是：社區衛生服務機構的所有業務收入全部上繳衛生專戶，人員工資支出、工作經費、房屋設備等費用全部實行統一核算，集中管理。

　　據了解，實行“收支兩條線”至今，瀋陽市和平區在財力投入上總體保持上升趨勢。比如在改革前，即２００６年，政府投入４４８１．６萬元，到了２００９年投入１.３億元，２０１１年投入１.１億元，整體較改革前提高一倍以上。裴達樹表示，在“收支兩條線”施行的同時，社區衛生服務機構藥品實行集中採購統一配送，４８０種基礎藥品零差價銷售。５年多來，共減免醫療費和藥品讓利４０００余萬元，受益群眾近百萬人次。

　　記者在採訪中發現，瀋陽市和平區在謀求醫療單位屬性改變、解決看病難看病貴頑疾時，推出兩大配套措施，確保了醫務人員的積極性，以及改革的成功。首先，統購統銷強化監管，構築４８小時配藥圈，切斷了醫生與藥企的利益鏈。其次，在以崗定編的基礎上，實行優績優酬，克服了“以藥養醫”的體制性弊病。

　　北市社區衛生服務中心主任、惠民醫院院長薛偉兵告訴記者，過去是“以藥養醫”、“多創收多分配”，如今做到了“三個分離”，即“收與支”的分離、“醫與藥”的分離和“收入與分配”的分離，再也不用給患者開名貴藥、開大處方或做不必要的檢查了。

　　經過多年的探索實踐，和平區醫改理順機制，實現了回歸公益性，取得“一降三升”和“三滿意”。分別為次均門診費用下降、門診量上升、醫務人員工資水平上升、社區衛生服務水平全面提升，以及醫、患、社會的三方面滿意。在門診量對比上，２００６年為２３.４萬人次，到了２０１１年上升為６０萬人次，提高了１５６%；在次均門診費用上，２００６年初為１０２元，２０１１年已降到２９．９元，降幅達７１％。