衛生部醫管司副司長孫陽、醫政司副司長郭燕紅、規劃財務司副巡視員王玉洵今天下午做客人民網，以“創新體制機制，努力解決看病難、看病貴”為題接受本網在線採訪並與網友交流互動。本場訪談是“全國糾風工作系列訪談”的第六場。

　　王玉洵介紹，醫療機構藥品集中採購工作，最早是在2000年提出來的，當時的背景是國務院辦公廳批轉了八部門制定的《關於城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》。在這個指導意見中，提出來要開展藥品集中採購試點工作。主要是針對在2000年之前醫院和藥品的生産企業、經營企業直接發生採購關繫帶來的一些問題。所以，針對這種現狀，要求開展試點工作。

　　2001年，在四個省試點工作的基礎上，要求全國的醫療機構都要全面推進這項工作。經過幾年的推進過程，基本形成了一個模式，就是從過去醫療機構單獨的分散的採購，變成以地市級為組織單位，仲介機構具體組織實施的工作模式。

　　隨著藥品集中採購工作不斷向前推進，地方政府越來越關注這件事情，因為客觀上説，藥品實際上和每個人都有直接的關係，因為誰也不能保證一輩子不生病、不吃藥，它是社會高度關注的一個問題，逐步引起了一些省、市地方政府對這項工作的高度重視。一些省逐步從過去仲介機構具體組織實施變成了政府主導、以省為單位的組織模式。應該説，藥品集中採購在推進過程當中，它的組織模式、工作模式在不斷地發展變化。

　　在2005年，國務院幾個部門在四川召開了一個現場會，以四川為代表的政府主導、以省為單位的工作模式得以肯定，並向全國推開。藥品集中採購從2000年開始起步，到2005年推進。

　　王玉洵認為，在這些年藥品集中採購工作推進過程中，取得了比較明顯的成效，主要體現在幾個方面：

　　一是規範了醫療機構的購藥行為，從過去單獨的、分散的採購，逐步變成政府主導、以省為單位的採購模式。通過文件的要求，通過培訓，通過監管，也使各地的做法逐步得到統一。

　　二是藥品集中採購在保證藥品質量安全，降低藥品虛高價格，規範藥品流通秩序方面的作用也在逐步顯現。比如因為要求在藥品集中採購過程中，按照質量優先、價格合理的原則來進行採購，這個政策使企業更加關注藥品的質量安全，把精力更多地關注到這裡，所以企業要嚴格對藥品質量進行把關，保證藥品的質量安全。

　　此外，通過在藥品集中採購過程當中建立藥品的不良記錄公示制度，也就是大家俗稱的黑名單制度，遏制一些不良企業的行為。在各地藥品集中採購過程中，提出來在限價的基礎上進行競價。前些年部分藥品的價格虛高現象還是比較嚴重的，為了遏制這種情況，一些地方也創造了很多好的辦法，比如説現在比較廣泛推行的在限價的基礎上進行競價，對於降低藥品的虛高價格起到促進作用。

　　通過藥品的集中採購，對國家藥品企業的集中度和集約化的進程有了比較大的推動作用。前段時間有個統計數據，中國目前排名前一百位的藥品生産企業的銷售額已經佔到整個市場份額的40%左右；排名前20位的藥品經營企業，它的市場份額現在已經達到了42%左右，國家藥品市場的集中度和過去相比有了比較大的提高。這項工作得到了社會的關注，也得到了很多方面的認可，包括國務院的領導，對這項工作也給予了高度肯定。(記者賈玥 羅旭)