據新華社杭州5月31日電(記者張樂)從5月31日零時起,浙江省嘉興市所屬的海寧、平湖、嘉善、海鹽4個縣(市)的所有縣級公立醫院全部實行藥品零差率銷售,啟動公立醫院綜合改革。

　　至此,加上去年12月開始試點的桐鄉市,嘉興市29家縣級公立醫療機構已全部啟動公立醫院改革。這意味著嘉興已成為浙江省首個全面啟動縣級公立醫院改革的地級市,浙江公立醫院改革由此邁出新的一步。

　　徹底打破30多年來公立醫院“以藥養醫”的固有模式,是此次嘉興市縣級公立醫院改革的核心。按照此前的設計,嘉興市的全部29家縣級公立醫院的藥品除中藥飲片外,將全部按實際進價實行零差價銷售。即醫院藥品進價是多少,配給患者也是同樣的價格。此外,醫院還遴選制定了公立醫院藥品的總控目錄,確保基本藥物、醫保甲類藥品等價優質好的廉價藥物在處方中佔有相當的比例等。此舉將有效遏制醫院中此前普遍存在的大處方、多開藥的現象。

　　在調低藥品費用的同時,嘉興市還適當調整了手術費、治療費、護理費、診查費、床位費等五項醫療服務價格,上調幅度低於藥品加成的費用,且所有收入調整部分全部列入職工醫保和合作醫療報銷範圍,用社保基金承擔。

　　同時,為鼓勵患者在本市及基層就醫,使醫療資源最大程度地得以合理利用,此次改革還進一步拉大了參保人員在基層醫療機構、市級公立醫院、市外醫院之間的就診報銷比例差距。實施職工醫保和合作醫療基金支付方式改革,實行“總額包乾、超支分擔,節約共享”的方針,有效控制醫療費用的不合理增長。

　　為確保公立醫院的可持續發展,嘉興市政府也承諾,將在加大醫保基金投入的同時,保持和加大政府對學科建設、人才培養、大型器械設備採購等方面的財政投入力度。