各位聽眾，日前有媒體報道稱，上海推行醫保總額預付制度後，造成醫院推諉病人。並且還有報道稱：上海醫保基金統籌部分已透支，靠挪個人賬戶支撐。對於這些問題，市人力資源社會保障局負責人昨天回應説，上海醫保基金總體收支平衡。請聽報道。

　　對於很多人很關心的，上海醫保基金是否存在透支的問題，市人力資源社會保障局副局長沙忠飛明確表示：上海醫保基金總體收支平衡，市民不必擔心。

　　實況：上海醫保基金總體收支平衡，略有結余，上海基金整個收支平衡管理上是比較規範的，廣大參保人員不用擔心，醫保基金會使用個人賬戶的金額。

　　所謂醫保總額預付制是醫保部門在對醫療機構進行評估後，計算出人均醫療費用，按此費用標準向醫院預付定額的醫療費。上海作為全國最早試點該制度的城市，目前已在公立醫院中實現了醫保預付制度的全覆蓋，沙忠飛説，個別醫院為控制醫保額度，確實存在推諉病人的現象，但近來經過監管後，有所好轉。

　　實況：把醫院現在所説的推諉病人這個現象歸罪于某一種支付制度，我覺得這是不合理的，對醫療機構中間推諉病人，甚至假出院，有的醫保藥品目錄裏的藥讓參保人員自費啊，這種情況，我們會同衛生部門以及其他相關機構已經連續下發了幾個文件加以規範，總的來説這個矛盾在趨緩，下一步我們還要加強這方面的監管，確保參保人員的合法權益得到保障。

　　沙忠飛透露，下一步本市的醫保預付制度將進一步加強管理，同時也將探索多种醫保付費方式。

　　實況：下一步對醫保預付主要是加強科學化精細化管理，使有限的醫保資金能産生更大的效益，同時我們也在探索按病種付費，探索醫療聯合體，轉診制度、家庭醫生制度等等這些。按人頭支付我覺得醫療聯合體就是創新，今後要實行轉診制，為按人頭付費打下好的基礎。