城鎮居民醫保補助 將增長50%

　　根據方案,未來四年我省基本醫保覆蓋面將繼續擴大,其中城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項將穩定在97%以上。2012年,城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年240元,而到2015年,達到每人每年360元以上,較2012年增長50%以上。職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策範圍內住院費用支付比例均達到75%左右,城鎮職工醫保、城鎮居民醫保和新農合最高支付限額分別達到24萬元以上、16萬元以上和15萬元以上。城鎮居民醫保和新農合門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上。到2015年,群眾醫療負擔將明顯減輕,個人支出比例降到30%以下。

　　逐步實現跨省醫療費 異地即時結算

　　方案中表示,將制定出臺商業保險機構參與城鄉基本醫療保障經辦服務指導意見,在確保基金安全和有效監管的前提下,鼓勵以政府購買服務的方式,委託具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。

　　而在醫保支付結算方面,將加快推進基本醫保和醫療救助即時結算。2014年,實現省內新農合即時結算。建立異地就醫結算機制,2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算。

　　另外,還將開展省際醫保結算合作,初步實現跨省醫療費用異地即時結算。2015年基本實現職工醫保制度內跨區域轉移接續,推進各項基本醫療保險制度之間的銜接。

　　醫院收費 要“談判”定價

　　政府投資購置的公立醫院大型設備檢查收費,按扣除折舊後的成本制定價格,貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低檢查價格。提高診療費、手術費、護理費等技術服務收費標準,體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。推進支付方式改革,實施疾病臨床路徑管理,採取總額預付、按人頭、按病種付費等複合支付方式,逐步實現由醫保經辦機構與公立醫院通過談判方式確定服務範圍、支付方式、支付標準和服務質量要求。

　　非公立醫療機構 床位和服務量達20%

　　放寬準入,鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量以及境外投資者舉辦醫療機構,鼓勵具有資質的人員(包括港、澳、臺地區)依法開辦私人診所。進一步落實價格、醫保定點、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非營利性醫療機構給予優先支持,鼓勵非公立醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團發展。積極發展醫療服務業,鼓勵康復醫療機構發展,擴大和豐富全社會醫療資源。2015年,非公立醫療機構床位數和服務量達到總量的20%左右。