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北京:職工看病今起可享“二次報銷”

發佈時間:2012年04月25日 10:19 | 進入復興論壇 | 來源:新華網 | 手機看視頻


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  “職工醫療互助保障計劃”實施

  最高報銷比例80%

  最高報銷額10萬餘元

  在基本醫保基礎上──

  在基本醫保基礎上,今起職工門診、住院治療費用將獲“二次報銷”,惠及360萬人。各項累計報銷最高額為100653元,報銷比例可達80%。

  今天上午,記者從市總工會獲悉,今起《在職職工醫療互助保障計劃》正式實施。市總工會副主席、新聞發言人潘建新表示,此項計劃採取普惠制原則,凡參加北京基本醫保,所在單位向市總工會上交工會經費,並由市總工會管理的工會會員均可參加,享受互助保障。

  該計劃依據北京基本醫保政策規定,門診、住院治療的“自付一”費用可獲醫療補助。從起付線至封頂線部分,報銷20%;封頂線以上部分,按40%-80%報銷。

  目前,門診醫療起付線為1800元,住院醫療起付線為1300元,二次以上住院為650元。職工醫保年報銷封頂線達30萬元,基本醫保統籌基金最高支付限額調整為10萬元,大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬元。

  各項累計報銷最高額為100653元,同時保障計劃的申領審核程序簡便。參加計劃的職工向所在單位申請,由市總工會互助保障辦事處協同市社保中心審核批准,審批後由互助保障辦事處向職工給付報銷款項,並通知職工本人。

  此前,市總工會分析了當前部分職工因病致困的現狀,針對職工因一般疾病門診治療、重病大病住院治療或意外傷害治療等情況,以互濟互助的方式為職工提供醫療互助保障,制定保障計劃,並在全市職工中推廣。

  據了解,目前北京基本醫保報銷比例為:門診治療費報銷70%、住院治療費報銷85%。(記者 蒲長廷)

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