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“職工醫療互助保障計劃”實施
最高報銷比例80%
最高報銷額10萬餘元
在基本醫保基礎上──
在基本醫保基礎上，今起職工門診、住院治療費用將獲“二次報銷”，惠及360萬人。各項累計報銷最高額為100653元，報銷比例可達80%。
今天上午，記者從市總工會獲悉，今起《在職職工醫療互助保障計劃》正式實施。市總工會副主席、新聞發言人潘建新表示，此項計劃採取普惠制原則，凡參加北京基本醫保，所在單位向市總工會上交工會經費，並由市總工會管理的工會會員均可參加，享受互助保障。
該計劃依據北京基本醫保政策規定，門診、住院治療的“自付一”費用可獲醫療補助。從起付線至封頂線部分，報銷20%；封頂線以上部分，按40%-80%報銷。
目前，門診醫療起付線為1800元，住院醫療起付線為1300元，二次以上住院為650元。職工醫保年報銷封頂線達30萬元，基本醫保統籌基金最高支付限額調整為10萬元，大額醫療互助資金最高支付限額調整為20萬元。
各項累計報銷最高額為100653元，同時保障計劃的申領審核程序簡便。參加計劃的職工向所在單位申請，由市總工會互助保障辦事處協同市社保中心審核批准，審批後由互助保障辦事處向職工給付報銷款項，並通知職工本人。
此前，市總工會分析了當前部分職工因病致困的現狀，針對職工因一般疾病門診治療、重病大病住院治療或意外傷害治療等情況，以互濟互助的方式為職工提供醫療互助保障，制定保障計劃，並在全市職工中推廣。
據了解，目前北京基本醫保報銷比例為：門診治療費報銷70%、住院治療費報銷85%。（記者 蒲長廷）
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