“330多萬元的歷史債務去年政府幫忙全部化解，我們現在把精力都放到如何更好地服務群眾上來了。”惠陽區秋長街道辦事處社區衛生服務中心主任楊貴東説，惠陽區積極化解基層醫療衛生機構歷史債務，醫務人員“輕裝上陣”，醫生在為病人看病時擺脫了逐利思想。全院工作人員的服務質量全面提升，群眾拍手稱好。

　　惠陽區在開展醫改工作中大膽創新，以打破以藥養醫的舊機制、建立起體現公益性的新機制為重點，清理化解基層醫療衛生機構歷史債務，績效工資實施“三七”比例，大大提高了醫務人員的積極性。

　　醫務人員工作積極性調動起來了

　　“實施績效工資，就必須拉開幹與不幹之間、幹多與幹少之間的收入差距，否則就沒有任何意義。”惠陽區委常委、常務副區長魏榮君介紹説，該區基層醫療衛生從業人員的績效工資由基礎性和獎勵性兩部分構成，其中基礎性部分佔績效工資總量的30%、獎勵性部分佔70%，是全市績效工資中獎勵性部分佔比最大的。獎勵佔大頭無形中就會增強醫務人員工作的積極性，換了誰都會爭著幹。

　　日前，秋長社區衛生服務中心門急診部主任方世龍正在耐心地為患者檢查身體，笑容一直挂在臉上。方世龍告訴《惠州日報》記者，他所在的社區衛生服務中心每個員工的工資都比以前高了，他拿到手的月工資也由之前的2500元漲到了現在的3800元，加上住房公積金、節假日補貼等月收入超過4600元。待遇好了，大家幹起活來比以前更積極了。“工資三七開，‘逼’著每個醫務人員努力工作。”方世龍説，現在醫院還定期對患者進行電話回訪，及時了解患者的就醫情況。如果考核有減分，不僅會影響工資的高低，甚至會影響到自己的工作前途。

　　醫改後住院均次費用下降14.8%

　　魏榮君説，只有清理化解基層醫療衛生機構歷史債務，他們才能專心為群眾提供更好的服務。為此，惠陽區積極克服財政困難，在全市首先提出清理化解歷史債務的具體方案，對基層醫療衛生機構2010年12月31日前産生的5981萬元的歷史債務進行清理化解，其中2009年12月31日前發生的3896萬元債務計劃在兩年內化解，區財政已于2011年11月優先撥付償還藥品負債1210萬元，其餘債務也將進行逐年化解。

　　實施醫改以來，老百姓的看病費用明顯減少，惠陽區門急診均次費用和住院均次費用醫改後分別下降17.6%和14.8%，有效減輕了患者的負擔。

　　近日，家住秋長的方海東2歲的兒子感冒了，他帶著兒子到秋長社區衛生服務中心看醫生。他告訴《惠州日報》記者，秋長社區衛生服務中心實施醫改以來看病的費用大幅減少。“感冒發燒這樣的小病，以前一般要花上100多元，而現在要70多元。社保也可以報銷部分費用，直接減輕了我們的經濟負擔。”方海東説，除了看病便宜了外，醫護人員的服務態度也有了明顯好轉。

　　本報記者黃曉娜 通訊員謝科峰任文霞