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鄭州市醫保中心:打造異地就醫 聯網平臺很困難

發佈時間:2012年04月10日 15:07 | 進入復興論壇 | 來源:大河網 | 手機看視頻


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  河南商報記者趙強 4月7日,商報報道了“鄭州市民郭先生在西安突發急病,在當地治療後回來卻被告知不能報銷”一事。

  鄭州一門戶網站以“你咋看外地住院回鄭報銷需先在市醫保中心備案”為題,發起投票。截至昨天下午記者發稿時,共有6494人參與。其中,7.5%認為合理;87%認為不合理。

  説法

  異地就醫聯網報銷大覆蓋

  短期不會實現

  昨天,鄭州市社會醫療保險中心的工作人員楊先生稱,在外地醫療機構急診住院,應當在住院一週內告知醫療保險經辦機構,進行備案,否則不能報銷。這一政策確實讓一些市民覺得“不近人情”,但“現在還沒有其他既能保證醫保基金安全又能讓市民享受便捷的方法取代這個”。

  楊先生稱,2009年省裏提出過要實現異地就醫直接報銷,但打造異地就醫聯網報銷平臺非常麻煩。因為這牽涉政策、籌資標準和軟硬體的統一。

  “目前,鄭州只和無錫實現了異地就醫報銷聯網。”楊先生介紹,但這並不是很多人期盼的“一卡通”,這種聯網只是一種代管模式,兩地經辦機構簽訂協議,由無錫的相關人員代管。

  他認為,異地就醫聯網報銷的大範圍覆蓋,在短期內不會實現。“全國實現醫保一卡通,那就應該是‘大同社會’了。”

  建議

  醫保部門應核實信息

  在實踐中完善制度

  鄭州大學公共管理學院副教授楊朝聚認為,因為醫保在我國起步較晚,制度框架有很多不合理之處。目前能解決的根本辦法,只是在實踐中不斷完善制度。

  “對於異地就醫出現報銷麻煩的市民,醫保部門還是應該提供相應便利的。”楊朝聚稱,醫保部門應該對其核實,只要提供的就醫信息真實,證據確鑿,應該為其報銷。

  同時,參保市民也應該熟悉制度相關內容,如果在外地就醫,應及時告知相關部門。

  鏈結

  國內部分省市

  已實現異地醫保實時結算

  有媒體報道,目前,國內部分省市已實現省際異地醫保實時結算。

  在廣東,廣州已與佛山、珠海、肇慶等多個城市啟動異地就醫費用的即時結算。在省際方面,廣州與四川成都、海南也建立了異地就醫的報銷合作機制。

  此外,重慶將與貴州、四川、海南3省建立醫療保險異地就醫結算平臺,實現異地就醫費用實時結算。重慶市持有醫保卡的市民到這3個省份就醫,均可“刷卡”,不會再有墊資壓力。預計今年年底前重慶外出人員將享受到這樣的便捷。

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