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危情:慢阻肺急性加重對策:預防關口前移

發佈時間:2012年03月21日 18:35 | 進入復興論壇 | 來源:新民晚報 熱點專題 | 手機看視頻


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  繼去年年底GOLD(慢性阻塞性肺疾病全球創議)發佈新版以來,慢阻肺急性加重的規範救治成為呼吸科醫護人員臨床工作的重點之一。然而,患者因慢阻肺急性加重就醫往往已錯失最佳治療時機,更積極的措施應該是關口前移,為此,呼吸科醫生提醒廣大慢阻肺患者要重視急性加重的預防。

  慢阻肺是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病。從病情發展來看,慢阻肺分為“穩定期”和“急性加重期”。上海醫學會呼吸學會慢阻肺學組組長、上海交通大學附屬第一人民醫院呼吸科主任周新教授指出,咳嗽、咳痰、呼吸困難、活動能力下降是慢阻肺的主要症狀。但是大多數人在發病初期都未引起警覺,而當出現了氣促、呼吸困難等症狀時已多屬於中晚期,警示患者即將進入相對頻繁發生的急性加重階段。多項大型研究均表明,慢阻肺患者的肺功能越差,病情越重,發生急性加重的可能性就越明顯。

  中華醫學會呼吸分會副主任委員、中山醫院呼吸科主任白春學教授強調,吸煙是導致慢阻肺的主要因素,此外,粉塵顆粒造成的空氣污染、反復的呼吸道感染都會增加患慢阻肺以及急性加重的危險,也日益引起關注。目前正處於冬春季,氣溫變化大,容易促發慢阻肺急性加重蠢蠢欲動。患者應隨冷暖及時增減衣物,防止感冒,同時,遵醫囑服用藥物進行長期維持治療。最新版GOLD指南首次強調了慢阻肺急性加重風險和症狀的評估,並將長效抗膽鹼能藥物噻托溴銨推薦為需要接受維持治療的慢阻肺患者的首選藥物。楊默

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