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COPD誘因逐漸改變

發佈時間:2012年03月21日 09:06 | 進入復興論壇 | 來源:南京龍虎網-金陵晚報 | 手機看視頻


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  慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺,COPD)是影響大眾健康的常見病和多發病。冬春季是慢阻肺的高發期,急性加重也更易發生,相當於肺部疾病的“火山爆發”,因此慢阻肺患者應高度重視平時穩定期的治療如長效抗膽鹼能藥物思力華(噻托溴銨)的使用,從而預防慢阻肺急性加重的發生。

  慢阻肺是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性慢性肺部疾病,被稱為是呼吸道疾病中最“不動聲色”的隱形殺手。其病情分為“穩定期”和“急性加重期”。由於疾病進展隱秘,患者在日常“穩定期”時疾病特徵不明顯,卻在“急性加重期”時症狀驟然出現或症狀急劇惡化。

  由於慢阻肺的病情發展有“走臺階”的傾向,即每一次急性加重,對肺功能都是一次巨大打擊;在經過治療病情穩定後,患者的呼吸功能也無法恢復急性加重期之前的水平,相當於下了一個臺階;而到下一次急性發重,患者的呼吸功能會再次受到沉重打擊。如此進展到最後,患者將面對嚴重的肺部感染、呼吸衰竭等並發癥,從而加快疾病進程,增加死亡風險。

  一項針對急性加重期慢阻肺住院患者的研究表明,因急性發作而住院次數增多的患者,其死亡率有明顯升高。所以在慢阻肺的治療中,要特別注意對急性加重的預防。

  作為當前全球治療慢阻肺領域最權威的風向標,最新修訂的慢性阻塞性肺疾病全球創議以患者為中心,針對急性加重風險和慢阻肺症狀進行了重點評估,並將防治急性加重作為治療穩定期慢阻肺患者的一項關鍵目標。這意味著慢阻肺的治療模式已經改變,將降低急性加重發生風險納入疾病管理已經具有充分的證據。目前慢阻肺治療的關注重點包括,在“急性加重期”需要進行抗感染、激素等治療,在“穩定期”時更要未雨綢繆,通過注射流感、肺炎疫苗,進行康復訓練,使用長效抗膽鹼能藥物等方法,來預防未來可能發生的急性加重。

  另外值得關注的是,COPD的誘因如今也在逐漸發生改變。過去吸煙是該病最重要的危險因素,但近年來,以PM2.5為首的空氣污染問題,也成為增加患慢阻肺以及急性加重風險的危險因素,這點需要引起人們關注。對於該病患者來説,除了需要戒煙並避免被動吸煙外,在空氣污染嚴重時避免外出也是很重要的預防措施。

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