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醫保監察分隊半月調查仨醫生

發佈時間:2012年02月24日 01:24 | 進入復興論壇 | 來源:人民網 | 手機看視頻


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  本報訊(記者 袁京 通訊員 李卓)記者昨天獲悉,本市首個醫保監察分隊率先在朝陽區成立,其職責主要是通過分析涉案費用支出,打擊騙取醫療保險的行為。該監察分隊成立半個月以來,已對6名參保人員進行了約談調查,對3家醫院的3名接診醫生做出調查。

  朝陽區人力資源和社會保障局近日在全市率先成立醫保監察分隊,該分隊由區勞動監察大隊、醫保中心、醫保科分別抽調熟悉業務的人員組成。他們將在分析醫療費用支出的基礎上,對醫療機構、藥品經營服務機構和參保人員的行為做出有效監督,保證醫保基金安全。

  近年來,隨著醫保覆蓋面的不斷擴大和社保卡的普遍使用,利用社保卡非法倒賣醫保藥品的嚴重違法行為屢屢發生,威脅了醫保基金的安全。截至目前,朝陽區已累計對89名參保人員進行約談,佔全市357人的25%;對3家定點醫療機構進行了調查,累計追回19名參保人員不合理醫療保險費支出11.2萬元;市人力社保局依據朝陽區調查結果對12名參保人員做出了停止使用社保卡的處理,對1家定點醫療機構取消了醫保定點資格。

  據悉,朝陽區的定點醫療機構數量、參保人數、醫保基金支出均位列全市第一,承載著全市社會保障工作的重任。目前,該區共有368家定點醫療機構,佔全市的19%;參加醫療保險人員有188萬,佔全市參保人員的16%;去年,醫療保險基金收入89.29億元,支出79.95億元。

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