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27日,衛生部召開例行發佈會,就今年新農合工作進行介紹。衛生部農村衛生司司長楊青表示,正在努力建設新農合的國家級信息化系統平臺,屆時農民工跨省就醫將實現即時結報。(2月28日《京華時報》)
“有了新農合,看病不再愁;有了新農合,養老不擔憂。”新型農村合作醫療制度的破冰前行,給了農民豐富的浪漫想象和真切實惠。統計顯示,去年,全國參加新農合人數已達8.32億,參合率超過97%,全年受益13.15億人次。這意味著在農村,新農合基本上實現了全覆蓋,確實讓農民得到了實實在在的好處,比如看病能報銷。
但是,有一個群體仿佛被遺忘,他們很失落、很無奈——儘管參加了新農合,但不少時候無法享受到新農合的制度善意,這就是農民工。據報道,我國有2億多農民工,大部分都參加了新農合,但由於在城市裏打工,無法或難以報銷醫療費,以至於不少農民工“小病拖,大病挨,病危才往醫院抬”。目前,在省內打工的農民工,可以在省內70%的省市定點醫療機構實現即時結報,但跨省打工,仍然無法實現即時結報。
新農合全國“漫遊”,眾望所歸,這是尊重生命,尊重農民工合法權益的生動體現,也是彌補制度之失、健全新農合的人性之舉。但是,還應該看到尚有多重現實命題亟需化解。
其一,新農合全國“漫遊”的步伐可以更快一點。目前,新農合全國漫遊只在一兩個省進行試點,試點範圍稍顯狹窄,無論是長三角還是珠三角,都是農民工重點輸入地,這就需要儘快讓更多的省市推行新農合“漫遊”,實現新農合“漫遊”並不需要太多的技術水平,關鍵是把農民工權益放在心上,下決心建立可以共享的信息平臺。
其二,農民工異地報銷的手續應該去繁瑣化。對於農民工來説,過度繁瑣的手續是不能承受之重,如果讓他們一再舟車勞頓地折騰,必然給其帶來不便。同時,真正實現即時報銷,還不妨與“先診療後付費”結合起來,無需讓農民工為看病錢發愁,對於患病或者患大病的農民工來説,他們有時連先行預付給醫院的錢都沒有。
其三,提高報銷比例,這是最關鍵之處。新農合雖然實現了全覆蓋,但是保障水平偏低,社會滿意度不高,目前新農合住院費用報銷比例是70%,即便提到75%,也無法與城鎮職工報銷比例相比——一般來説,城鎮職工的報銷比例達到80%,更遑論看病100%的公務員。醫保多軌制的存在,是社會不公平的顯性體現,早該改革了。
我國“十二五”規劃明確提出,要建立健全基本公共服務體系,推進基本公共服務均等化。讓每一個農民工都能享受到醫保的實惠,淡化身份色彩,讓農民像職工和公務員等群體一樣享受健全的社保,才能最終實現全民的公共服務均等化。
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