過度醫療 不容忽視的隱形成本

　　●過度醫療，往小裏説是醫院的問題，從大處著眼就是個社會問題。過度醫療不僅加重了患者、家庭、社會的經濟、精神負擔，而且還造成社會資源的浪費，引發並積聚社會矛盾，製造人類生態災難，成為誘發社會不安定、不和諧的一個重要因素，並大大增加了全社會的正常運轉成本。儘管這些成本不易量化、不易察覺，卻實實在在地客觀存在著，且危害巨大，必須予以高度重視。

　　●曾有科學家預言，抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束，人們不得不擔心在不久的將來，會有一種對所有抗生素都具有耐藥性的細菌出現，人類將重新回到上個世紀沒有青黴素的年代，這無異於一場人類生態災難。

　　讓病人傾家蕩産，會招來怨恨

　　“前後兩次大手術、一年多的化療，不但病沒治好，人也沒了，家也沒了！如果不聽醫生的，我們家或許不會落得這麼慘……”泰安市農業銀行的張女士，講起其丈夫胃癌從發現，到前不久去世的經過，仍以淚洗面。據張女士介紹，去年春節，她丈夫因酒後胃出血住進了當地一家三級醫院，並很快被確診為胃癌晚期。醫生説要先手術切除腫瘤，還有生的一線希望。可手術後不久又復發，醫生讓再次做手術，其間還分別配合化療。然而，她丈夫最後還是撒手西去。為了給她丈夫治病，他們家把車賣了房子也賣了，還背上了二十多萬元的債務。現在張女士和她 12歲的女兒只能寄居娘家。

　　“過度醫療，總給病人、家屬以幻想，讓他們抱著僥倖的心理一步步試下去。可當患者逝去後，儘管其家屬嘴上説不出什麼來，可心裏大都怨恨醫生和醫院。”省直某三甲醫院的一位普外科主任醫師直言，醫療消費完全不同於普通商品消費，什麼價格買什麼樣的東西，都是明確的、可比的，而治療過程一旦淪為“拿錢買命”，醫生也就面臨著巨大的糾紛風險。“假如醫生讓病人産生了‘治病跟做生意一樣’錯覺的話，那就非常可怕了——錢花了很多，已使家庭背上沉重的經濟、精神負擔，卻換不回命來，就會壞事：病人家屬會反過來認為醫生是在‘誘導消費’，是在騙錢害人。”

　　因過度醫療引起的這種社會矛盾的積聚，目前還沒能引起人們足夠的重視和注意。這位主任醫師指出，“醫生沒有切不掉的腫瘤，為什麼不切？原因是要權衡切與不切的利弊。衡量一名醫生是否成熟，就是看他是否知道該什麼時間‘收手’：手術該做還是不該做？做到什麼時候停下？説到家，過度治療不僅讓病人下不來手術臺，有時甚至也讓醫生‘下不來臺’。”

　　作為醫生，必須設身處地地替患者和他們的家屬考慮！

　　醫生越是留，還越不敢住了

　　“明明是不治之症，醫院卻非要留下給動手術，説要採取措施、趕緊治，醫生越是留，我們還越不敢住了！”6月25日，泰安的張先生打電話向記者求助，他父親因肺癌住進了省城某專科醫院，並很快被確診為肺癌Ⅲ期，還很快給排定了手術日期。張先生再帶著他父親的病歷、各種化驗報告、CT 片等到省立醫院、省腫瘤醫院會診，幾位專家的會診結果是：腫瘤屬中心型，且貼近肺動脈，時期又偏晚，不宜手術或過於積極治療，而應予保守治療。

　　然而，當張先生他們提出要出院時，卻遭遇了省城這家專科醫院主管醫生的“過分挽留”，這反而更加堅定了他們出院的決心。

　　“過度醫療背後經濟利益的存在，正使患者及其家屬喪失對醫生、醫院的基本信任，使醫患之間原本純潔高尚的關係發生了扭曲，並成為醫患關係過分緊張、醫療糾紛增多等多種社會問題的誘發因素！”省城某三甲醫院醫務處長分析認為，病人及其家屬和醫生、醫院本來利益是一致的，大家本應是同舟共濟、齊心協力，並肩戰勝病魔的戰友關係。然而，現在卻成了對立面，變成了“仇人”。“病人進醫院不是想著治好病，而是先防著如何不被醫生、醫院忽悠著掏空自己的錢包。這種狀態下，醫患關係又怎能和諧？！”

　　過度醫療，往小裏説是醫院的問題，從大處著眼就是個社會問題。過度醫療不僅加重了患者、家庭、社會的經濟、精神負擔，而且還造成社會資源的浪費，引發並積聚社會矛盾，製造人類生態災難，成為誘發社會不安定、不和諧的一個重要因素，並大大增加了全社會的正常運轉成本。儘管這些成本不易量化、不易察覺，卻實實在在地客觀存在著，且危害巨大，必須予以高度重視。

　　抗菌素濫用，將使人類“無藥可用”

　　“最廉價有效的廣譜抗菌素——青黴素，現在醫生卻很少給用。只要孩子進了醫院，就得挂吊瓶、打先鋒5號；不打吊瓶，病就好不了……”山東大學文學院的梁女士，提起兒子健康變化滿臉無奈。她今年6歲的兒子，自兩歲時發燒進醫院治療後，就開始變得弱不禁風。“ 一生病，就得打吊針，完全靠藥物治療，自身的免疫力被打得一點都沒有了！”長期過度醫療下的抗生素濫用，正在摧毀著人體原本健全的免疫“ 防禦”系統，使人變得不堪一擊。

　　梁女士的孩子最近一次咳嗽，醫生又給換成了價格不菲的“其仙”，説是再打“先鋒”已經不管用了，得換高級點的阿奇黴素。“孩子用的藥一樣樣地換，而且越換越高級，這樣下去，還能有更高級的藥可用嗎？”梁女士不無擔心。

　　因抗生素濫用引發的耐藥性，正使人類面臨無抗生素藥物可用的危險境地。“醫生説，孩子死於金黃葡萄球菌感染，它的耐藥性，連最先進的抗菌素用上了，也白搭……”高青縣黑裏寨鎮賈莊村的賈先生來電反映，去年6月初，他剛在縣醫院出生十幾天的兒子，就出現高燒、呼吸困難等症狀，先後緊急轉到濱州醫學院附屬醫院、山東大學齊魯醫院，治療一週後終因無效死亡。專家指出，這種耐藥性極強的金黃葡萄球菌，只有在醫院或實驗室等極個別特定的環境下才可能感染，又因其頑固的耐藥特性很難被有效殺滅，往往使感染者陷入不治。

　　“一種新抗生素的開發週期一般需要10年左右，而一代耐藥菌的産生卻只要兩年，抗生素的研製速度遠遠趕不上耐藥菌的繁殖速度。”據山東大學齊魯醫院藥劑科主任周文介紹，我國是世界上濫用抗生素最為嚴重的國家之一，臨床分離的一些細菌對某些藥物的耐藥性已居世界首位。

　　曾有科學家預言，抗生素的濫用將意味著抗生素時代的結束，人們不得不擔心在不久的將來，會有一種對所有抗生素都具有耐藥性的細菌出現，人類將重新回到上個世紀沒有青黴素的年代，這無異於一場人類生態災難。