大病醫保 年底有望實行

　　衛生部部長陳竺17日在國務院新聞辦舉行的發佈會上説，經過3年多的努力，深化醫藥衛生體制改革五項重點改革統籌推進，取得了重大階段性成效。陳竺介紹，2011年，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數超過13億，覆蓋率達95%，我國建立起世界上最大的醫療保障網。

　　二十種大病類型

　　尿毒症、兒童白血病

　　兒童先天性心臟病、乳腺癌

　　宮頸癌、重性精神疾病

　　耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染

　　肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌

　　直腸癌、慢性粒細胞白血病

　　急性心肌梗塞、腦梗死、血友病

　　Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂

　　年內全面落實大病保險新政

　　衛生部副部長劉謙介紹，有文件要求各地在今年內就開始全面落實大病保險新政。

　　上月底，發改委、保監會等六部委正式公佈《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》，意味著醞釀多時的大病保險新政進入倒計時。

　　而居民何時可以享受大病保險，哪些病能享受這種政策，是按照費用劃分還是按照疾病種類劃分，還有待具體措施出臺。

　　劉謙表示，在按照費用和疾病種類劃分中，各地可以採取不同方案，自行進行規定，如果地區確定採用“疾病走”模式，會優先考慮新農合中試點的20種大病。

　　根據介紹，農村居民重大疾病保障工作從2010年開始試點並逐步擴大範圍。先是以農村兒童的先心病和急性白血病這兩種病擴展到8種病。到目前為止，共涉及白血病、肺癌等20種病納入保障範圍。

　　縣級公立醫院改革 再增300余試點

　　陳竺介紹，目前已經進入深化醫改攻堅階段，稱為“深水區內的改革”。未來重點之重是全力推進公立醫院改革，將再啟動300多個縣的試點工作。

　　根據介紹，目前公立醫院改革試點有序推進。在17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家醫院推進公立醫院體制機制改革試點。

　　“北京、深圳等試點城市近期進行了公立醫院改革，在取消藥品加成等方面取得突破性進展。”陳竺説。

　　2015年底，民辦醫院床位翻番

　　根據陳竺介紹，目前，民營醫院數量已經接近全國醫療機構的1/3，即有6000多家，但是床位數只佔到10%，業務量佔了總醫療衛生服務的9%。

　　按照規劃，到2015年底，民營醫院床位數要佔總床位數的20%，同時業務量相應也要增加到20%。

　　陳竺表示，未來在區域衛生規劃中，公立醫院的發展只能是適度的，主要的空間要留出來給民營資本進入這個辦醫的領域，這樣才有可能實現在3年多的時間裏，能夠讓民辦醫院床位數翻番，業務量能夠翻番。

　　同時，要加強非公立醫療機構與公立醫院專業公共衛生機構以及基層醫療衛生機構之間的分工協作。陳竺介紹：“比如説，一些地方現在正在制定公立醫院醫務人員多點執業的政策，引導優質醫療資源在公立醫院和民辦醫院之間有序合理地流動。”

　　新農合有望異地結報

　　衛生部副部長劉謙介紹了新農合未來的發展方向。新農合政府補助標准將提高，並逐步推行省外異地結報。

　　根據介紹，未來將穩步提高新農合籌資標準，到2015年，新農合政府補助標准將提高到每人每年360元以上，個人繳費標準適當提高，並逐步探索建立與經濟發展水平相適應的籌資機制。

　　同時，全面推行新農合省市級定點醫療機構和村衛生室的即時結報工作，逐步推行省外異地結報。