8月28日，十一屆全國人大常委會第二十八次會議對精神衛生法草案二審稿進行分組審議。此前，8月27日上午，十一屆全國人大常委會第二十八次會議第一次全體會議聽取了關於精神衛生法草案修改情況的彙報。不少代表和委員都認為，精神障礙性疾病關鍵在預防，應從多個方面著手加強相關工作。

　　精神障礙預防、治療和康復成為立法重點

　　精神衛生既是重大公共衛生問題，也是公眾關注的社會問題。精神衛生法的立法宗旨是發展精神衛生事業，規範精神衛生服務，維護精神障礙患者的合法權益。

　　全國人大常委會委員叢斌認為，精神障礙的發病總體上有三大因素：一是遺傳性因素；二是身體有其他自然性疾病，尤其是中樞神經系統的疾病或損傷；三是社會文化環境的影響。從目前的流行病學調查結果看，社會文化環境對精神病發病的影響越來越顯著，這也是國家轉型期的一種發病率比較高的疾病，與社會文化環境有很大關係。

　　針對當前精神衛生工作的問題和現狀，很多代表和委員建議，立法重點應當放在做好精神障礙的預防、治療和康復工作上，解決目前精神衛生疾病預防不力、醫療機構不足、專業人員缺乏、患者得不到及時診斷、治療、康復等突出問題，依法保障、促進精神衛生事業的發展。

　　全國人大法律委員會經同教科文衛委員會、國務院法制辦公室、衛生部研究，按照上述意見對草案作了完善。

　　擬規定對患者姓名和病歷等信息予以保密

　　草案第四條第二款規定，精神障礙患者隱私方面的合法權益受法律保護。有的常委委員提出，由於精神障礙患者的特殊性，對他們的隱私保護不能籠統規定，應儘量明確具體。

　　法律委員會經同教科文衛委員會、國務院法制辦公室、衛生部研究，建議對上述規定作相應修改，在該條中增加一款規定：有關單位和個人應當對精神障礙患者的姓名、住址、工作單位、肖像、病歷資料以及其他可能推斷出其身份的信息予以保密；但是，依法履行職責需要公開的除外。同時，在草案第六章中增加規定相應的法律責任。

　　擬規定對侵害患者合法權益的可依法起訴

　　草案對嚴重精神障礙患者規定了診斷和復診程序，還規定了患者或者其監護人對需要住院治療的復診結論有異議的，可以委託司法鑒定機構進行鑒定和重新鑒定的程序。

　　教科文衛委員會和有的常委委員、地方提出幾條意見，一是精神障礙鑒定由患者或者其監護人自主委託進行，其性質是醫療鑒定，不是司法鑒定；二是兩次鑒定一般需要60天時間，時間長成本高，對患者並不利；三是嚴重精神障礙患者缺乏自知力，往往不願接受住院治療，規定在監護人同意住院治療的情況下患者又可以要求復診、鑒定，實踐中會造成新的社會問題。

　　為此，建議對草案作如下修改：

　　一是將草案第二十七條中“精神障礙司法鑒定機構”修改為“依法取得執業資質的精神障礙鑒定機構”，將“司法鑒定人”修改為“鑒定人”，明確鑒定的性質為醫學鑒定。

　　二是刪去草案第二十六條中有關在監護人同意住院治療的情況下患者可以要求復診、鑒定的規定和草案第二十七條第四款有關重新鑒定的規定。

　　同時，為了保障患者的權利，相應在草案第六章中增加一條規定：精神障礙患者或者其近親屬認為行政機關、醫療機構或者其他有關單位和個人違反本法規定侵害患者合法權益的，可以依法提起訴訟。

　　應加強對精神衛生工作人員的執業保護

　　教科文衛委員會和有的常委委員、部門、地方提出，目前，我國精神衛生工作總體上還比較薄弱，醫療機構、專業人員嚴重匱乏，經費缺口比較大，特別是在基層和一些貧困地區，問題尤為突出，建議立法要從人、財、物等方面保障精神衛生事業的發展。

　　為此，代表和委員建議，國家鼓勵和支持開展精神衛生專門人才的培養，加強精神衛生專業隊伍建設；加強基層精神衛生服務體系建設，扶持貧困地區、邊遠地區的精神衛生工作，保障城市社區、農村基層精神衛生工作所需經費。

　　同時，將草案第六十條第二款中規定的“縣級以上人民政府及其有關部門應當採取措施，加強對精神衛生工作人員的執業保護”修改為“縣級以上人民政府及其有關部門、醫療機構、康復機構應當採取措施，加強對精神衛生工作人員的執業保護，提高精神衛生工作人員的待遇水平”。