算上徵兵、入學等名目繁多的專項體檢，廣州體檢市場容量非常大 曾強 攝

　　近年來廣大民眾的健康意識普遍增強，廣州各類體檢中心數量激增，市場呈“火山爆發狀”。

　　南方日報記者近期調查走訪體檢市場獲悉，廣州目前有大小各類體檢中心近百家，營業額每年以50%以上速度增長，健康管理（體檢）科已成為各大公立醫院的“吸金大戶”。其中廣東省人民醫院健康管理中心、老幹部體檢中心、協和高級醫療中心的體檢營業總額達到1.2億元；南方醫院健康管理科（含惠僑樓體檢業務）緊追其後，營業額達到9000余萬元；廣州軍區總醫院和中山大學附屬第六醫院體檢的人次達10萬以上，營業額直逼南方醫院。體檢年營業額超2000萬元的公立醫院有十幾家，其餘的三甲醫院體檢年營業額均超1000萬元，幾乎所有的公立醫院均涉足體檢市場。

　　廣州某著名醫院體檢科負責人表示，體檢行業利潤空間較大，一般體檢中心的利潤可達30%—40%以上，公立醫院高達50%以上，高端健康體檢（含健康管理）則更高，遠超一般行業的平均利潤。由於市場潛力大、利潤高，引發了大量風險投資資本的涌入爭食，體檢市場競爭硝煙四起。

　　現狀

　　體檢市場“蛋糕”越做越大

　　有專業統計數據顯示，廣州人平均每年用於健康保健的消費為3000元，全市有1600多萬常住人口，目前有30%左右的人參加體檢，平均消費400元的話，一年就是19億余元。

　　南醫三院體檢中心主任周洪躍介紹，最近幾年以來，一些名人或者富豪因病猝死，在社會中造成了震動和影響，也使廣大市民認識到健康的重要性，體檢市場日益火爆起來。

　　周洪躍説，南醫三院前幾年的體檢接待量不大，每年只有上萬人，但是最近幾年人數爆增。體檢中心上一週接待院內外體檢就有2600人次。近幾年來保持院內5萬、院外5萬左右的接待人次，體檢中心的營業額也在不斷增加。儘管這家醫院的發展方向是以骨科為龍頭，但是體檢科的業務佔到了該院收入的1/10以上。2011年，他們體檢中心的營業額是2500萬元，醫院給體檢中心提出的要求是3000萬元。

　　廣州軍區總院體檢中心負責人曾透露，在7年之前，僅廣東省人民醫院、南方醫院、廣州軍區總醫院3家醫院體檢人次就在30萬以上，其中軍區醫院就有8萬—10萬人次。廣州市一年的體檢收入達數億元，其中南方醫院等6家醫院的體檢中心年收入超過1000萬元，廣東省人民醫院超過2000萬元。如今，廣州市體檢人數和醫院的營業額已經翻了幾番，呈幾何級增長。

　　南方日報記者調查發現，各大公立醫院都把體檢收入當作新的利潤增長點，對體檢空前重視，紛紛加大投入改造體檢中心。

　　廣東省人民醫院健康管理科相關負責人介紹，在7年之前，該院的體檢中心只有500平方米，跟門診部擁擠在一起，條件還很簡陋。隨著業務的擴大，院方當時就將新落成的體檢中心擴至2000平方米，地點也轉移到病人較少涉足的行政辦公樓上。與此同時，暨南大學附屬第一醫院體檢中心當年也進行裝修擴建；廣東省第二中醫院緊接著也成立了獨立的體檢中心，設立單獨的體檢樓層。從2006年開始，這些醫院的體檢收入呈50%以上增長。

　　有專業統計數據顯示，廣州人平均每年用於健康保健的消費為3000元，目前廣州體檢市場正在以每年近一倍的速度增長。全市有1600多萬常住人口，目前有30%左右的人參加體檢，平均消費400元的話，一年就是19億余元。而幾乎每一個有隸屬單位的人每年至少要做一次常規體檢，再加上徵兵、入學、機動車駕駛員體檢以及從藥人員、外來人口、食品衛生等各種名目繁多的專項體檢，其市場容量非常大。而且廣州高端醫療體檢業務也是幾何式增長，先富起來的人群在健康管理上的投入十分大方，平均每年每人的投入達到數千元，甚至有人為此花費十幾萬乃至幾十萬元。

　　趨勢

　　單純體檢向健康管理轉變

　　單純的健康體檢造成的局面是，一方面體檢中心檢出患有疾病沒人管；另一方面，醫院又存在病員不足和流失的現象。完成單純健康體檢向健康管理轉變，是體檢中心擺脫經濟壓力的出路之一。

　　南醫三院體檢科主任周洪躍介紹，體檢科儀器設備除了B超和放射科儀器醫院規定和臨床公用外，其他小型設備都有自己獨立的儀器，還擁有三部X光車用於院外體檢。B超和放射科儀器沒有獨立，主要是因為儀器太貴重，醫院不可能在大型儀器上重復投資，短期內體檢中心也沒有打算投資這兩項，所以有些體檢項目還是要和其他科室合作，也需要其他科室調配部分工作人員，但體檢中心現在正在這兩塊招收自己的工作人員，儘量不用別的科室人員，而配備專門的體檢人員。

　　南方醫科大學南方醫院介紹，面對體檢業務的蓬勃發展，2007年，南方醫院黨委為貫徹“預防為主”的國家衛生方針，切實解決人民群眾看病難和貴的問題，大膽創新，決定在全國率先成立健康管理學科。中華醫學會健康管理學分會常委、中華醫學會健康管理學分會評估學組常委、廣東省醫學會健康管理學分會副主委兼秘書長戴萌受命擔任科室主任。

　　這幾年來，南方醫院健康管理科成為全國首批健康管理示範基地，其是由中華醫學會對全國6000多家健康體檢中心多項指標進行考核後確認的。作為國家衛生部指定的全國健康管理師培訓基地，廣東省唯一的健康管理師考試機構和職業資格鑒定機構，南方醫院健康管理中心，成為廣東省醫療系統中首個，也是目前唯一獲批健康管理示範基地的單位。

　　戴萌表示，健康管理作為一門新興的學科，主要包括對個體及群體的健康危險因素進行全面管理的過程，即對健康危險因素的檢查監測（發現健康問題）→評價（認識健康問題）→干預（解決健康問題）的不斷循環過程（運行）。其中“健康干預”是核心。通過干預，可達到預防控制疾病的發生，提高生命質量、降低疾病負擔的目的。

　　廣東省人民醫院健康管理科負責人則介紹，體檢的每個指標，其實是跟個體的營養、飲食結構、生活習慣和工作性質等密切相關。2011年9月，廣東省人民醫院健康管理中心掛牌成立，體檢中心將工作的重點從過去的疾病篩查，轉向健康檢查。更加注重體檢之後的健康管理，在出具體檢報告的同時，也會附贈一份健康分析報告以及相應的飲食、運動和生活指導。

　　從2月中旬開始，廣東省人民醫院健康管理中心週末將增設兒童健康管理專場，每週末聯合營養科、兒科、心理科等六個科室的專家，一起為有需要的兒童進行健康管理諮詢，並從飲食、心理的角度，給孩子提出綜合的健康指導意見，每週限額30名。

　　2011年10月份，廣東省第二中醫院健康管理中心掛牌成立，除專門組建了一支由名中醫、高級專家組成的健康管理團隊外，還開通了智慧化網絡平臺，由全科醫學背景的健康管理醫師進行在線指導。相比廣東省人民醫院，其提供的服務相對要豐富一些，並根據收費的不同分別設置了A、B、C、D四個健康管理套餐。

　　據了解，目前廣州市場所有的公立醫院體檢中心和民營的體檢機構都可以提供類似的免費健康管理服務。

　　中國人民解放軍總醫院（301醫院）國際醫學中心常務副主任曾強教授強調，單純的健康體檢造成的局面是，一方面體檢中心檢出患有疾病沒人管；另一方面，醫院又存在病員不足和流失的現象。完成單純健康體檢向健康管理轉變，是體檢中心擺脫經濟壓力的出路之一。

　　市場

　　年營業額以50%暴增

　　體檢行業利潤空間較大，一般體檢中心的利潤可達30%—40%以上，公立醫院的利潤甚至達到50%以上，高端健康體檢的利潤則更高。

　　近年來，健康管理（體檢）變得紅火起來，尤其是公立醫院健康管理（體檢）機構異軍突起，在廣州體檢市場獨領風騷。

　　昨日一早，南方日報記者來到南方醫院健康管理中心。不到9點鐘，就有幾十個人在門口諮詢體檢事宜。

　　戴萌介紹，該中心（含惠僑樓）2011年接待的體檢人數有近15萬，日接待量達300人以上。

　　廣東省人民醫院健康管理中心相關負責人則透露，廣東省人民醫院健康管理中心、老幹部體檢中心、協和高級醫療中心的體檢營業總額達到1.2億元，接待的人數也有近20萬人次。去年，院方將體檢中心搬到了惠福樓，規模擴大了，條件和設備改善了很多，但由於市民不熟悉，剛開始業務量還要下降，不久又迎頭趕上。

　　2010年4月12日，廣州市政協委員陳耕雲在十一屆四次會議中提案稱，身體健康日益成為人們關注的重點。為了關注自身的身體健康，治未病，防範疾病于未然，每年的定期健康檢查成為很多人的首選，廣州市每年大約有350萬人進行身體健康檢查。由於市場空間大、進入門檻不高，大量正式和非正式的健康體檢機構應運而生。據估計，廣州市大約有50到60多家正式的醫療機構從事健康體檢，其中，大部分為國營醫院開辦的體檢中心，私營的大約10多家。

　　有體檢行業的資深人士稱，在最近兩年中，廣州市的體檢機構不斷發展，目前有大小各類體檢中心近百家，營業額每年以50%以上速度暴增，健康管理（體檢）科已成為各大公立醫院的“吸金大戶”。

　　南方日報記者調查獲悉，廣州一共有近30家（截至2010年有28家）三甲醫院，這些醫院絕大多數都開設了體檢業務，廣州軍區總醫院、中山大學附屬第六醫院、珠江醫院體檢的人次達10萬以上，營業額直逼南方醫院。體檢年營業額超2000萬元的公立醫院有十幾家，其餘的三甲醫院體檢年營業額均超1000萬元，幾乎所有的公立醫院均涉足體檢市場。

　　南醫三院體檢中心營業額有2000多萬元，中山大學附屬一院特种醫療中心、廣東省中醫院、暨大華僑醫院的營業額也有數千萬元。在其他三甲醫院中，佔據市場份額較低的是中山大學附屬第一醫院、附屬第三院的體檢中心。據這2個體檢中心負責人透露，醫院領導還不太重視這塊業務，專職的體檢人員不多，只有20余醫護人員，有些由其他科室輪流過來值班。他們每年分別接待的體檢人次近10萬，但營業額都超過了1000萬元。

　　廣州某著名醫院體檢科負責人表示，體檢行業利潤空間較大，一般體檢中心的利潤可達30%—40%以上，公立醫院的利潤甚至達到50%以上，高端健康體檢（含健康管理）的利潤則更高，遠超過一般行業的平均利潤。由於市場潛力大、利潤高，引發了大量風險投資資本的涌入、使得分食“蛋糕”者增加，民營體檢機構也風起雲涌，廣州體檢市場上競爭硝煙四起。

　　隱憂

　　健康管理問題多多

　　大部分體檢機構的健康體檢信息系統以單機版為主，所有體檢結果在檢後以人工錄入為主，多數未與院內實驗室信息系統相聯，造成用人成本過高，效率低下，增加差錯率。

　　中山大學附屬第一醫院（簡稱中山一院）是中山大學附屬醫院中規模最大、綜合實力最強的附屬醫院。南方日報記者多次調查走訪該院體檢科，體檢中心位於中山醫院三號樓一樓，跟其他病房同在一棟大樓，房間顯得很狹窄，男女一起體檢，門口排了幾十人的長隊。

　　走廊有點昏暗，右側放著一排座椅，上面坐滿等候體檢的人，有病人脫了鞋把腳放在椅子上。體檢中心面積不大，約兩百多平方米。走進體檢中心大廳，可以看到身高體重、血壓、視力等簡單的項目就位於大廳裏，沒有單獨的科室，其他專門科室也相對簡陋。

　　記者分別查看了每一科室，發現雖然每一個科室都配備電腦，但醫生還是採用原始的手寫形式填寫體檢信息。彩超科室等候的病人比較多，大約有十幾個，擠滿了窄小的巷道。

　　據了解，去年年底，廣東省衛生廳曾組織專家去各大三甲醫院體檢科考察，當時發現中山一院體檢科還在採用最原始的手工操作，不能適應健康體檢的發展。當時該院負責人表示會引進信息化管理系統，但不知道最後是否落實。

　　曾強説，前幾年，在醫院中，體檢中心是一個不受重視的科室。醫生也往往不願去體檢中心工作。很重要的原因之一就是沒有學術地位，造成體檢中心的工作人員“既流汗，又流淚”。“流汗”是指平時體檢工作非常辛苦，為醫院創造了豐厚的效益。然而，到了調級和晉陞職稱的時候，體檢中心的工作人員既沒有課題也沒有文章，只有暗自“流淚”。

　　中山三院體檢科則有不少人抱怨，他們一年營業額有千萬元以上，只有20來名醫護人員，但是醫院説體檢科的醫護人員只能夠拿醫院的平均獎金，這不是很公平。而且體檢科向醫院領導多次提出要改善周邊環境，但最後也是不了了之。

　　廣州市體檢行業內的資深人士透露，大多數體檢機構均能與門診診室分開設置，有獨立的體檢候診大廳，總面積基本達到甚至超過400平方米，各診室面積基本達標，一般不少於6平方米。各體檢機構基本能按要求設置內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、婦科及心電圖、B超、放射科等專用診室。醫護人員基本持證上崗，具有執業醫師、執業護士資格。但是部分醫院缺乏必要的專用體檢診室，體檢流程不夠合理部分體檢機構不能與門診分開獨立設置，有些診室如婦科診室、心電圖、B超診室與門診或病房混用，參加體檢的健康人與病人合用一台設備，存在交叉感染隱患。部分體檢機構有的診室過於間陋，或地下室或簡易房，無洗手池或無冷暖設備，缺乏候診區域，有的診室面積過小不達標或兩個科室混在同一診室內，檢查過程互相干擾，也不尊重受檢人的隱私。少數體檢機構的健康體檢專用基本設備（如檢眼鏡、裂隙燈、心電圖機等）與門診共用或根本未配備。

　　另外，心電圖機、B超診斷儀、放射攝片機、檢驗生化分析儀等常用基本設備陳舊簡陋，有的幾乎是醫院淘汰産品，未能及時維護或更新，影響體檢結果的準確性和及時性。而且大部分體檢機構的健康體檢信息系統以單機版為主，所有體檢結果在檢後以人工錄入為主，多數未與院內實驗室信息系統（LIS）相聯，造成用人成本過高，效率低下，增加差錯率。

　　最後，少數體檢機構缺乏檢驗設備、檢驗專業人員及相應資質，部分血液標本、病理標本均需外送，缺乏有效監管，結果準確性無法得到保障。個別醫療機構檢驗科不具備相應資質，診室過小，設備陳舊，管理混亂，檢驗質量難以保證。

　　展望

　　公立醫院需抓好細節管理

　　如果把自己的體檢中心定位成單純為醫院創造經濟效益的“搖錢樹”，那它在醫院永遠不會有地位。一定要發展學術，開展科研，讓學術和科研為體檢中心的發展和自身地位的提升奠定基礎。

　　據介紹，根據衛生部《健康體檢管理暫行規定》等法律法規，申請開展健康體檢的醫療機構必須具備一定條件，包括具有相對獨立的健康體檢場所及候檢場所，建築總面積不少於400平方米，每個獨立的檢查室使用面積不少於6平方米；登記的診療科目至少包括內科、外科、婦産科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、醫學影像科和醫學檢驗科等。“尤其是醫學檢驗科，要符合臨床醫學實驗室標準，需要較大的投入。《規定》還明確要求體檢醫療機構至少有兩名副高以上的主檢醫生，至少10名執業護士等。

　　戴萌稱，健康産業是一個朝陽行業，廣州的健康體檢已經經歷了萌芽期和成長期，應從健康體檢向健康管理轉變。

　　戴萌同時是廣東省健康管理醫療質量控制中心主任，她呼籲公立醫院體檢中心的負責人要加強學習，積極吸取國內外先進的理念和經驗，與時俱進，實現可持續發展。作為體檢中心的主任，如果把自己的體檢中心定位成單純為醫院創造經濟效益的“搖錢樹”，那它在醫院永遠不會有地位。一定要發展學術，開展科研，讓學術和科研為體檢中心的發展和自身地位的提升奠定基礎。一定要有創新的思維，不斷地根據市場的變化銳意改革不斷進取。體檢服務更多地強調服務的規範性與科學性，規範、科學地服務才是健康管理（健康體檢）服務的核心。(策劃：姜玉龍 譚亦芳 撰文：成希 廖舒雯)