鐘南山代表接受記者集體採訪縱論醫改焦點

　　一些醫務人員連基本的道德底線都沒有了，在醫學人文精神上，跟老一輩比，我們是有差距的。

　　醫改的重要內容就是要培養醫學人文精神，在這方面做好了，能解決很大一部分醫患矛盾。

　　全國人大代表鐘南山

　　本報訊 （記者林霞虹、張丹、陳翔）“與老一輩相比，我們的醫學人文精神還有差距。”昨日下午，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山在接受媒體記者集體訪問時説，“拋棄活嬰事件”、“保胎卻吃墮胎藥”表明，一些醫務人員連基本的道德底線都喪失了，他建議，應將醫學人文教育納入醫改範疇。

　　8種疾病納入統籌是報告亮點

　　記者：今年兩會，醫改方面有什麼新的亮點？

　　鐘南山：這5年來，醫改有了實實在在的進步。今年的亮點是8種疾病已經列入了統籌經費裏。這8種疾病都是常見病。明年還將擴展12種，其中大部分是腫瘤，也包括急性心梗、重症精神病、耐藥結核、腭裂等。

　　不過，公立醫院的改革還比較模糊，特別是三甲醫院。我認為，三甲醫院不是解決常見病、多發病的地方，而應解決重症病、少見病、疑難病。此外，三甲醫院還要對常見病和多發病做好規範和指南，讓基層能夠掌握。三甲醫院做好了這些工作，就是對醫改的最大貢獻。

　　國家對社區醫院投入缺口很大

　　記者：國家對社區醫院的投入在一個什麼樣的水平？

　　鐘南山：國家對社區醫院投入增加了很多，但是缺口還是很大。去年，縣級醫院基本開支大概是2278億元，但是國家對它的投資是130多億元，雖然增加了很多，但還是不夠。我曾問過，教育投入要佔GDP多少比例，有法律規定，為什麼衛生沒有？全世界都有這樣的立法，就中國沒有，為什麼？世界發展中國家平均佔比是6%~8%，發達國家是10%。中國醫療開支佔GDP的4.8%，比發展中國家平均水平還低，欠賬太多，又要醫藥分家，根本不可能。大醫院30%~40%的收入靠藥物，你讓他分家，怎麼分家？

　　記者：最近柳葉刀發表了一篇文章，是一個海外學者寫的，説中國的醫療投入應增加，但是增幅應放緩，因為前面的大量投入好像沒有明顯改善病人的就醫環境，這篇文章呼籲第三方介入，進行資質的評估和投資數量的審查。

　　鐘南山：我覺得第三方介入，沒有什麼壞處，但不能起決定性作用。以前欠賬太多，現在做基本的“廣覆蓋”是需要的。我希望下一步要真正理解大醫院參加醫改的內涵是什麼，而不是整天限制大醫院的藥價，或者提倡“一卡通”。

　　醫學人文精神與老一輩有差距

　　記者：政府工作報告中提到，要“加快形成對外開放的多元辦醫格局”，該怎麼理解這句話？您怎麼看待外資醫院在醫改中的作用？

　　鐘南山：外資醫院和民營醫院在醫改中都是很重要的補充。我非常主張放開。我還認為，醫學人文精神也是醫改很重要的內容。這30年來，醫學人文精神在有些地方淪落了，這不能否認。有醫院將活嬰當成死嬰被丟棄，還有本來該開保胎藥的卻給人家吃了墮胎藥。這些事説明有一些醫務人員連基本的道德底線都沒有了。

　　不可否認，由於市場經濟的影響，在醫學人文精神上，跟老一輩比，我們是有差距的。醫改的重要內容就是要培養醫學人文精神，在這方面做好了，能解決很大一部分醫患矛盾。