本報記者 張駿

　　“小孩子生了病，抱著去看專科，排隊看門診沒有兩個小時拿不下來，如果需要輸液的話，一下午都要耗在那裏。”身為兒科醫生的洪建國委員對此深有感觸：“兒童就醫難，其實説明了在我們社會裏‘兒童優先’沒有體現出來。”

　　根據去年全市人口調查結果分析和預測，本市已進入了新一輪的新生兒出生高峰期，預計2012年上海市常住戶口新生兒的出生數將達到18萬，而且這次生育高峰將至少持續到2015年。隨之而來的將是持續十餘年的兒童就醫難、入托難和上學難問題。“最近市教委已經明確，在未來幾年內將新建幼兒園、中小學各430所，相比之下，兒童就醫難的問題尚未引起足夠重視。”洪建國説。

　　據介紹，目前上海的兒科醫療業務主要由3家兒科專科醫院和1傢具有兒科專科特色的綜合性醫院承擔，由於病員過於集中，使這些兒童專科醫院承受著極大的壓力。這種狀況與近十幾年綜合性醫院兒科醫療力量萎縮有一定關係。在上世紀七八十年代，全市絕大多數二級以上綜合性醫院均設有兒科病房，開設24小時兒科門急診。

　　“其實，目前全市仍有73家二級以上醫院具有開設兒科的資質，但其中相當數量醫院的兒科病房早已關閉，只開設兒科門急診，有些醫院甚至只有門診，或者最多延續到夜門診。”更令洪建國擔憂的是，在崗兒科醫生缺編嚴重，不少醫院只能招聘退休醫生勉強維持。

　　根據中國醫師協會資料顯示，我國兒科醫生最近15年內僅增加了5000人，而實際需求是在未來10年每年至少需要增加1萬名左右的兒科醫師。洪建國認為，這個問題與政府投入不足、醫療配置規劃缺位有明顯關係。“從經濟效益考慮，兒科收益明顯低於成人科室，而臨床工作強度卻遠高於成人科室。因此兒科在綜合性醫院中多被認為是一個負擔，往往得不到相應支持。由於兒科醫生的工作壓力大，經濟待遇低，不少年輕的兒科醫生只得離開了兒科臨床。

　　洪建國建議，應對全市兒科醫療資源進行全盤規劃，根據區域分佈，合理調整兒科醫療資源設置，在二級以上的綜合性醫院都應該設有兒科，有條件的要開設兒科病房，逐步建立健全兒科三級醫療網絡。

　　“兒童不是成人的縮影，對兒童的診治有自身特點，必須加強兒科專業的培訓。”洪建國説，兒科專業調整後1999年起停止招生，切斷了兒科醫師的穩定來源。他建議恢復兒科系的招生，或在臨床醫學專業中建立兒科學定向培養制度，加快兒科專業人員的培養。同時，在全科醫師培養中也要強化兒科學診治技能的培養，為提高社區醫療機構對兒科疾病的診治能力打好基礎。