殷國安

　　昨日，衛生部發佈《加強公立醫院廉潔風險防控指導意見》徵求意見稿。意見稿提出，要實行醫患雙方簽署協議書制度。患者入院時進行醫生不收“紅包”、患者不送“紅包”雙向簽字，協議書納入病案管理。（8月2日《新京報》）

　　如何把簽字拒紅包的事情辦得實在，努力提高其效能，涉及到具體的操作問題。例如，這幾個問題就需要研究：

　　一是，簽字拒紅包究竟以怎樣的形式進行？有一段時間，我每個月都會帶著孫女到社區醫院打預防針，每次在窗口辦理手續時，都可能被要求在一張印好的紙上簽字。我不知道簽的是什麼字，但考慮到不簽字不能打針，於是看也不看就簽了。如果簽字拒紅包也是這樣，家屬看也不看就簽了，還有意義嗎？所以，衛生部要規定雙方簽字的實現形式問題。

　　二是，提供雙方簽字的文本內容究竟是什麼？這個雙方簽字的格式條款應該反映對醫生和患者雙方的要求，並且有醫院和主管部門簽字，更有紀檢監察部門見證，才會具有威懾力量，才能對雙方發生警示意義。所以，簽字文本應該由衛生部和紀檢監察部門統一制定。

　　三是，違反了簽字的承諾將受到什麼處分？簽字承諾想要發揮作用，就應該有一個前提，一旦違反會加重處罰。如果簽字後違反，還是依照原有的紀律法律處罰，簽字承諾也就沒有意義，即使是收紅包的“老臉色”，也會照簽不誤。

　　四是，無論簽不簽字，都要有嚴格的監管措施，保證做到兩條：第一，確保一切收受紅包的現象都能及時發現；第二，確保一切收受紅包的現象都會受到嚴肅查處；如果收了紅包不被發現，或者發現了也不能嚴肅查處，那麼，不管我們採取什麼措施，收送紅包問題都不能得到根治，而只會愈演愈烈。如果只是簽字，其他一切照舊，那簽字肯定毫無意義，就是忽悠老百姓的欺騙行為。

　　解決醫療系統收送紅包問題，長遠的治本之法就是解決醫療資源過度緊張和分配不公的問題，而近期的有效辦法就是從嚴查處。如果每一起收送紅包的事件都能及時發現，每一個收紅包的醫生都被取消行醫的資格，紅包就是塞到他的口袋了也會千方百計地退出來的。