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醫患關係,如何走出“囚徒困境”

發佈時間:2012年07月29日 09:05 | 進入復興論壇 | 來源:中國經濟網 | 手機看視頻


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  醫生退回車禍患者家屬的500元紅包,卻被誤以為得了肇事車主的好處,而醫生進而建議已經治愈的患者可以出院,卻更加劇了這種猜疑。患者兩名家屬在懷疑的作梗下在江西高安市人民醫院門口堵住這位醫生,將其頭部打傷。(7月26日《華商報》)

  這樣近乎荒唐的一幕上演在醫院的門口,使得本來這個輿論浪尖的地域又一次映入了公眾的眼瞼。不過這次讓人神經稍感放鬆的是醫生和病人並沒有處於正面衝突的水深火熱,而是一樁近乎喜慶的感官寬慰。雖然醫生無辜的被打,但對於這位醫生的進步舉動,還是讓公眾看到了醫療行業的回頭意識,雖然進步的個體不能代表集體的作為,但是只要有這樣跬步式的前進,我們才能希冀看到千里的躍進。

  困惑我的是這兩位患者家屬的舉動,為什麼醫生原本善意的行為卻得不到善意的認同,為什麼不受紅包和建議回家療養成了醫生挨打的直接原因。到底是何種因素在作祟,讓這兩位家屬陷入到自我邏輯困惑而不能自拔。

  西方博弈論中有一個經典的論斷,當兩個囚犯都被拘捕時,他們會思考自己的同伴是否會出賣自己而輾轉反側,也就是説他們如果都保持沉默,那麼結果會對雙發都很有利,但是囚徒還是會擔心同伴會出賣自己而難以做到信任,這樣的結果被認為是囚徒的困境。在這樣一樁事件中,患者的兩位家人,似乎也陷入了自己的囚徒困境當中,如果醫生不收取自己的錢財,是不是他已經得到了別人更大的好處,在這樣的心理作祟下,他們遷怒于醫生,似乎也可以解讀的完整。

  對於醫護人員,坊間有這樣的一段描寫,穿著天使的外衣,卻幹著魔鬼的勾當,救死扶傷已經成了一種職業的宣傳。當然對於這樣的流言中傷,肯定有失偏頗之處,但是對於醫護人員的真實社會評價,並不是我們心中希望的那樣完美。社會上不斷出現的醫療糾紛,醫療事故,使得這個集體已經難以找到往日的肯定。而醫生收取紅包的現象,已經成為了一種潛規則的運作流程,不論是誰主動,誰被動。得出的結果是醫生覺得不能不收,病人覺得不能不掏,就是在這樣的潛規則運作中,使得這兩位家屬,沒有送出紅包後才做出了過多的聯想,以至於難以自拔,而毆打醫生。

  原本應當信任的醫患關係,會陷入到這樣尷尬的利益交換,頗值得人們思考,重拾信任似乎成了我們現在需要研討的一個真實問題。而解決這個問題的關鍵又需要多方的參與。首先應當是醫生和患者的直接對話,醫生應拾起自己的職業操守,做到真的醫者父母心,醫療衛生事業的健康發展需要醫生們都能積極行動起來,不要紅包、拒收紅包,營造醫務人員、醫院良好的形象,而不是扮演披著羊皮的大灰狼角色。而對於患者來説更不應懷著囚徒的心理困境,倒逼醫生收取自己認為可以得到更好看護的紅包,患者要堅決的抵制這種不健康的行為,這樣對於醫生和病人才能都有裨益。

  誠然,原本良好的醫患關係變成這樣的渾濁不堪的污水,也應當擔負責任的就是監管的缺位,政府和醫院都應臺更加切合實際長久監督機制,打擊醫療關係中的不正之風,只有在這樣協同共進中,良好的醫患關係才能得到真真切切的建立。

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