省政府出臺《意見》深化醫改

　　“十二五”築牢醫保安全保障網

　　新華報業網訊 省政府日前出臺《“十二五”時期深化醫藥衛生體制改革實施意見》，明確醫保、醫藥、醫療作為深化醫改的三大重點。

　　2015年全面完成關閉破産企業退休人員參保

　　到2015年，城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保率將穩定在98%以上。全面完成關閉破産企業退休人員參保工作，統籌解決困難企業職工等群體的基本醫療保障問題，積極推進非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工等參加職工醫保，將在校全日制高校學生統一納入基本醫保體系。

　　提高醫保統籌基金最高支付限額

　　基本醫療保障水平將進一步提高。新農合籌資標準不低於上年度當地農村居民人均純收入的3%。各級財政對城鎮居民醫保和新農合的補助標準隨經濟發展逐步提高，2015年達到每人每年360元以上，個人繳費水平相應提高。職工醫保政策範圍內住院費用支付比例達80%以上，城鎮居民醫保和新農合均達75%左右，明顯縮小與實際住院費用支付比例之間的差距。進一步提高最高支付限額，職工醫保、城鎮居民醫保統籌基金最高支付限額分別達到上年度當地職工年均工資和居民人均可支配收入的6倍以上，新農合達到上年度當地農民人均純收入的8倍以上。

　　積極發展商業健康保險

　　今後3年，將探索建立重特大疾病及無負擔能力患者急救的保障機制。充分發揮基本醫保、醫療救助、商業健康保險、多種形式補充醫療保險和公益慈善的協同互補作用，切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題。無負擔能力的病人發生急救醫療費用通過醫療救助基金、政府補助等渠道解決。鼓勵商業保險機構發展基本醫保之外的健康保險産品，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險，落實稅收等相關優惠政策。

　　跨省醫療費用異地即時結算

　　加快推進基本醫保和醫療救助即時結算，使患者就醫只需支付自負部分費用，其餘費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算。建立異地就醫結算機制，依託“金保工程”建成省級醫保異地就醫信息管理平臺，2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算，初步實現跨省醫療費用異地即時結算。制定並完善流動就業人員跨地區醫療保險關係轉移接續辦法。

　　部分非公立醫療機構納入醫保定點範圍

　　醫保基金支付政策進一步向基層傾斜，鼓勵使用基本藥物和中醫藥服務，引導群眾小病到基層首診。將符合資質條件的非公立醫療機構和零售藥店納入醫保定點範圍，逐步將醫保對醫療機構醫療服務的監管延伸到對醫務人員醫療服務行為的監管。全面推行定點醫療機構、零售藥店信用等級評定制度，完善分類管理和考核評價體系，加大對騙保欺詐行為的處罰力度。

　　(記者沈崢嶸)