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本報棗莊7月22日訊(記者 孔紅星 通訊員 董再強) 記者22日從相關部門了解到,滕州市嚴查小病大養、挂床住院、冒名住院、虛假醫療消費等違規行為。截止到目前,已糾正醫院違規醫療費用260萬元。
據了解,為全面加強對全市23個定點醫療機構的實時監管,滕州市進一步充實加強了醫保稽查專職隊伍,採取日常巡查、專項檢查與舉報專查相結合的方式,對醫保定點醫院、衛生服務站、零售藥店的醫療服務行為進行全面稽核檢查,嚴厲查處小病大養、挂床住院、冒名住院、虛假醫療消費等違規行為。
同時,為及早發現、制止各種違規行為,滕州市還積極建立醫保費用分析預警機制,通過計算機信息系統對各定點醫療機構上期住院人次、人均費用、報銷金額等指標進行詳細分析,並與當期有關數據進行對比。發現數據變化異常的,認真分析原因,並通報給定點醫療機構,及時研究解決問題,做到未雨綢繆、防患未然。
此外,滕州市定期對住院治療、異地轉院參保人員進行電話回訪,進一步了解核實參保人員醫療消費的真實性、定點醫療機構的服務情況。截至目前,共稽查住院病人1377人次,住院稽核率達80%,糾正醫院違規醫療費用260萬元。
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