受訪專家/中山大學附屬第三醫院神經內科主任 胡學強

　　文/羊城晚報記者 余燕紅

　　中國每年新發腦卒中患者約200萬人，卒中後約一半的倖存者留有明顯的功能殘疾，由腦卒中導致的死亡比例也較高，是嚴重危害大眾身體健康的一類疾病。日前，由天普藥業主辦的腦卒中治療新策略全國巡講會上。中山大學附屬第三醫院神經內科主任胡學強表示，如何有效地預防和治療腦卒中，已成為一個嚴重的醫學和公共衛生課題。

　　腦血管病發病有一定的季節性，在秋冬季節高發一些。一天之中發病情況也有差異，缺血性卒中多數在晚上發病，很多人在淩晨發病。出血性腦血管病則在白天比較多見，而且情緒激動的時候比較多見。

　　腦血管病分兩大類，一是缺血性，一是出血性。其中缺血性的佔70%多，比如動脈硬化性血栓。一般急性的缺血性腦血管病治療方法是，在時間窗內，也就是説在發病三個小時到四個半小時以內，盡一切可能進行溶栓治療，包括靜脈溶栓和動脈溶栓；第二個治療是抗血小板治療；第三個治療圍繞著使血流再通，如何改善側支循環。近年來，側支循環作為一條改善腦血流灌注的新途徑，逐漸被越來越多的臨床醫生認識和接受。

　　胡學強表示，臨床上大量急性缺血性腦卒中的患者，因為種種原因，到達醫院時已經遠遠超過了接受最有效治療的時間窗，“來太晚了，只是晚了幾個小時，可能就喪失了生命的機會，這是最讓人惋惜的”。他強調，由於急性缺血性腦卒中成功治療的時間窗非常窄，以1-3小時最佳，原則上不應超過6小時。且很大一部分缺血性卒中患者有不斷反復、逐漸加重的特點。因此，及時評估病情和診斷至關重要。

　　他強調，以下十大危險因素均可導致卒中出現，要積極採取措施進行干預。這十大危險因素是：高血壓、糖尿病、高脂血症、心臟病、短暫性腦缺血發作（TIA）、頸動脈狹窄、腦血管疾病史、吸煙、酗酒、肥胖。比如高血壓病人要將血壓控制在正常範圍、糖尿病病人要注意控制血糖，而對應的高血脂病人要注意降脂、肥胖者需控制體重等。

　　余燕紅