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頭暈走不穩,以為是高血壓 一查才知是急性腦幹梗死

發佈時間:2012年02月02日 03:24 | 進入復興論壇 | 來源:新華報業網-揚子晚報 | 手機看視頻


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  今年1月,七十多歲的張老突發頭暈、走路不穩,渾身無力,持續了大約十余分鐘,隨後逐漸緩解,張老以為是高血壓所致,沒太在意。她自服降壓藥和治療冠心病的藥物,認為過些天就好了。哪知一週後,出現一側肢體完全癱瘓、意識不清的狀況。子女急忙撥打120,將其送往江蘇省省級機關醫院救治。經檢查確診,張老得了急性腦幹梗死,醫生予以緊急治療,目前張老已恢復神志,但肢體活動仍然受限,還需進一步治療。

  據省級機關醫院神經內科符曉蘇主任介紹,張老之前出現的症狀,臨床上稱為短暫性腦缺血發作,是因在短時間內腦血流量減少引起的腦功能障礙,多與高血壓動脈硬化有關,其發病可能由微血栓、腦血管痙攣、腦血液動力學改變、頸部動脈扭曲等引起。短暫性腦缺血發作症狀雖輕,但後果嚴重。據統計,如不及時治療,約有25%~40%的患者在5年內將産生嚴重的腦梗塞,從而威脅生命。一旦出現短暫性腦缺血症狀,千萬不要掉以輕心,要到醫院就診,以免延誤治療而危及生命。符主任表示,如果張老一開始發作時能及時就醫,很可能會避免這次危重情況的發生,肢體活動受限的幾率會明顯降低。

  他建議,一旦確診為短暫性腦缺血發作,應及時做全面檢查及評估,其中包括:(1)一般檢查如心電圖等;(2)血管檢查如磁共振血管成像、血管超聲等;(3)側支循環代償急性腦血流儲備評估,如進行經顱彩色多普勒超聲(TCD)檢查等;(4)易損斑塊的檢查如行頸部血管超聲檢查等;(5)心臟評估等。明確病因後及時對症治療,終止和減少短暫性腦缺血發作,預防或推遲腦梗塞的發生。

  周艷琴 楊甜子

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