取消15%藥品加成，取消門急診掛號費、門急診診療費和住院診療費，設立門診、急診和住院醫事服務費……記者昨天從北京友誼醫院獲悉，該院已經為7月1日醫藥分開試點制定了實施方案和應急預案。其中急診醫事服務費62元，醫保患者個人掏2元，住院醫事服務費每床每天80元，按照住院比例報銷。

　　急診醫事費報銷60元

　　公立醫院15%“藥品加成”政策已被固化為“以藥養醫”頑疾，甚至滋生“以藥腐醫”亂象，取消“以藥養醫”成為新醫改的重頭戲之一。

　　此次試點醫藥分開，北京友誼醫院在取消15%藥品加成的同時，部分醫療服務價格也會有所調整。建立醫事服務費制度就要把醫院的收益從原來依靠藥品轉向依靠醫療服務技術水平和能力。

　　友誼醫院將率先取消目前門診5元、7元、9元、14元的掛號費、診療費，設立門診醫事服務費。門診醫事服務費按醫師職級確定，普通門診42元；副主任醫師60元；主任醫師80元；知名專家門診100元。其中，醫保定額支付每人次40元，也就是醫保患者個人支付分別是2元、20元、40元和60元。

　　除門診外，醫事服務費還包括急診和住院。急診醫事服務費為每人次62元，醫保報銷60元，個人支付2元。實施醫事服務費前，急診醫保患者每人次個人支出在3元左右，減少了1元。住院醫事服務費每床每天80元，按照住院比例報銷。

　　生育險最多報10次醫事費

　　目前孕婦的産前檢查報銷享受的是生育保險，由孕婦先全額繳納醫療費用，再將單據交單位或街道的社保所手工報銷。

　　友誼醫院試點醫事服務費後，孕婦的報銷流程基本不變，仍是先全額繳納醫事服務費和醫療費用，待生産之後統一報銷。不過生育保險將按照醫保標準，每次醫事服務費報銷40元。孕婦産前檢查平均在10次左右，所以生育保險最多報銷醫事服務費不超過10次。享受生育保險的孕婦住院分娩或住院做計劃生育手術，可以使用社保卡實時報銷，住院醫事服務費每床每天80元，生育險定額報銷每天80元，孕婦個人不用支付住院醫事服務費，不過最高報銷5天。

　　監測患者人群分佈與流量

　　醫藥分開試點已經進入倒計時，北京友誼醫院院長劉建昨天表示，醫院目前正在預案演練階段，此前已經進行多次全員培訓、社會調查和桌面演練，也進行了醫保卡真卡報銷試驗。

　　醫院對可能出現的就診高峰已經做出預案，做好門診增量準備，各科室做好人員機動力量調配。

　　此外，院區環境也為試點做好準備，實行24小時窗口預約，增設門診藥房取藥窗口，院區內預留社會車輛停車位，加快衛生間治理，加大安保力度。

　　7月1日試點啟動後，醫院將監測醫藥分開前後變化，針對不同人群制定調查方案，掌握就診人群結構及流量的數據，調研哪些人群受益。製表/任海