衛生部前任部長高強（資料圖）

　　“公立醫院改革不能總是只聞樓梯響，不見人下來。”

　　在日前舉行的京交會首屆中國醫療與健康服務國際峰會暨展覽交易會上，衛生部前任部長高強呼籲公立醫院改革總體方案儘快出臺，並直言當前財政對公立醫院改革投入仍然不足。

　　這是自卸任後，高強首次就新醫療衛生體制改革發表評論。他表示：希望未來個人支付佔醫療支出比例進一步下降。

　　“公立醫院改革不能總是只聞樓梯響，不見人下來。”在高強看來，當前公立醫院改革缺乏總體改革方案。

　　“儘管各地陸續出臺了一些推進公立醫院改革的扶持政策，但目前看來，都僅僅停留在政策層面，具體可操作性不強。”

　　就在最近，北京市啟動了公立醫院改革試點，選取友誼醫院、同仁醫院等5家醫院進行改革試點，具體措施包括總額預付和按病種付費制度等。

　　值得注意的是，友誼醫院試點同時取消了藥品加成，並通過新設立的醫事服務費，提高門診費用來彌補藥品加成損失。

　　“僅僅通過提高醫療服務費用、取消藥品加成無法真正有效改變醫院隱性創收體制。”高強認為，未來還應同時加大財政投入——“理想的醫院收入結構是財政投入和診療費用各佔五成。”

　　對於公立醫院改革對行業影響，東方證券發佈報告認為：在多舉措協同管理下，未來藥品銷售將更趨規範化，長期看好産品實際有效且後續儲備豐富的企業，短期則可著重考慮增速較快、策略確定的品種。

　　對於新醫改的配套措施，高強也提出了建議。比如，提高醫保統籌層次；研究限制醫療機構提供醫保外自費藥品的措施；提高個人支付報銷比例；以及規範公立醫院收支質量管理等。

　　高強還建議：未來主管部門和財政部門應共同對醫療機構收入實行總額管理，對醫院的政策虧損予以補償，而盈餘收入則按比例分配。

　　“現在我們提出的要求是到‘十二五’末期，個人支出佔衛生總費用比重下降到30%，而衛生總費用包括醫療支出和公共衛生支出，個人支出佔總費用比重即使降到三成，其佔醫療支出的比重仍然還有五成，這是不夠的。”

　　“未來應進一步要求個人支出佔醫療支出比重下降到三成，才能真正解決居民看病負擔問題。”高強稱。（郭一信）