胡敏華 葉修斌 記者 范嘉欣

　　日前，南昌縣黃馬鄉華標村村民余海文帶著母親來到三江鎮中心衛生院做膽結石手術。令余海文沒想到的是，原以為要花三、四千元的醫療費，可結算的時候，醫院只收了570元。

　　“這是鄉鎮衛生院實施基本藥物制度覆蓋全縣後給農民帶來的實在好處。”據南昌縣衛生部門負責人介紹，2009-2010年，南昌縣先後在10所鄉鎮衛生院啟動了實施基本藥物制度，經過兩年多的探索實踐，群眾看病難、看病貴問題得到有效緩解。

　　目前，該縣轄區內的藥品價格明顯降低，平均降幅接近40%，特別是臨床應用比較廣泛的抗生素價格平均降幅更是達到了60%以上；農民看病費用減少30%以上，看病負擔明顯減輕；就診人數明顯增多，隨機調查8所鄉鎮衛生院顯示，2011年門診人次同比增長4.2%，住院人次同比增長16.1%。

　　同時，醫療衛生機構的內部管理得到了明顯改善，有效遏制了醫生拿藥品回扣等行為，醫德醫風、行業形象得到進一步改善好轉。與此同時，廣大醫務人員的收入結構也得到了明顯優化，鄉鎮衛生院“以藥養醫”的局面切實轉變，其公益性的定位正逐步回歸。

　　村衛生室是基層醫療衛生服務網絡的“基石”，是群眾家門口的醫療機構，處於保障群眾健康戰線的最前沿，承擔著群眾常見病、多發病的診治以及公共衛生服務的重任。為了讓更多農民享受惠民政策，今年5月21日，南昌縣率先在全市啟動村衛生室實施國家基本藥物制度的工作，覆蓋到了全縣265個村衛生室。

　　為促進惠民政策落到實處，該縣積極創新舉措，實行村衛生室人員績效考核制度，即在對鄉村醫生實行基本公共衛生服務補償、基本醫療服務補償、藥品零差率銷售補助、鄉村醫生崗位補助的基礎上，縣財政另外按每人每月500元的標準實行績效考核，由縣衛生局制定績效考核方案，並委託鄉鎮衛生院每月對鄉村醫生進行考核後予以發放。

　　南昌縣還推行了鄉村醫生醫療風險基金制度，由縣財政按農業人口每人1元的標準出資、鄉村醫生每人每年繳交一定的資金，共同組成醫療風險基金，用於鄉村醫生醫療糾紛賠償的適當補償，增強鄉村醫生抵御醫療風險的能力。

　　為積極完善鄉村醫生多渠道補償政策，該縣還建立了鄉村醫生養老保障生活補貼制度，幫助鄉村醫生解決後顧之憂。按年人均380元的標準發放鄉村醫生防保崗位津貼，按年人均3000元的標準對在村衛生室執業的鄉村醫生進行藥品零差率銷售補助，對年滿60周歲、從醫滿20年的鄉村醫生，由財政按規定每月發放65元的生活補貼。

　　在小藍經濟開發區瀝山村衛生所工作的全國優秀鄉村醫生張華是該縣現有註冊的992名鄉村醫生中的一員，他對記者説：“不管是從減輕農民看病負擔講，還是從自身待遇和保障講，基本藥物制度的全覆蓋都是一項惠及民生的好政策，讓人民群眾真真實實感受到了黨和政府的溫暖。”

　　作者：范嘉欣