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岳中雲:凸顯醫術價值還需高質量醫療

發佈時間:2012年05月20日 09:54 | 進入復興論壇 | 來源:京華時報 | 手機看視頻


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    社會公眾尤其是患者,希望這次醫改凸顯的醫術價值,能夠最終傳導到醫療服務質量的提高上。

    醫術在醫生收入方面的價值被埋沒,是為社會詬病的一大怪現象。無論你是高水平的專家,還是最普通的醫生,一次看病也就幾元錢的就診費,以致醫院不得不靠賣“加價藥”來彌補收入缺口,少數無良醫生便開起了“大處方”、高價藥。本次北京醫改,另一個突出亮點即是凸顯醫術價值,試圖消弭這一怪現象。

    從凸顯醫術價值的決心看,這次醫改的力度不小。在醫保定額支付醫保患者每人次40元的基礎上,每次普通門診2元、副主任醫師20元、主任醫師40元、知名專家門診60元。這累積下來對於醫院來説顯然不是小收入。

    當然,這個被稱為“醫事服務費”的收入有多大比例體現在醫生身上,還有待醫院的收入分配機制、激勵機制、用人機制。這是醫院內部的一個利益博弈過程,看起來與社會公眾無太多干系。不過,社會公眾尤其是患者,希望此次醫改凸顯的醫術價值,能夠最終傳導到醫療服務質量的提高上。而沒有對醫務人員的有效利益激勵,就沒有醫療技術水平和服務質量的明顯提升。

    醫務人員是醫改的主力軍,如果把醫務人員的積極性給減弱了,醫改就失去了基礎和動力。只有建立科學公正合理的用人機制、激勵機制、分配機制,才能使醫務人員的收入在提高技術水平和服務質量中得到大幅提升。這同樣是一個不小的難題,如何體現公平與水平、數量與質量,以最大限度調動醫務人員積極性、主動性,促進他們鑽研業務水平和質量,同樣考量著醫院決策者的智慧和能力。

    醫改的總體價值取向即是要化解“看病難、看病貴”問題,同時助力醫療事業發展。增加醫事服務費和取消藥品加成,則共同成為撬動醫改的一個重要支點。二者一增一減,總體上不太可能新增患者負擔,卻使醫療服務結構和方式有重大調整。比如,遏制小病也挂專家號的現象,形成有序就醫格局,激勵各層次專家出診等等。如此則有望使“看病難”問題明顯解決。

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