在落實的過程中，能否堅持醫改的初衷，能否實現基本醫療産品的公共産品屬性，將是考驗有關部門的難題。只有將基本醫療服務定位為公共産品，才能讓最廣大民眾受惠，才能讓民眾病有所醫，痛有所治，增加城市的幸福感。

　　■ 深圳特區報評論員 馬立明

　　昨日，國務院醫改辦領導來深圳調研公立醫院改革情況。調研會上透露，今年深圳公立醫院改革的路徑已經明確，主要體現為“四個分開”，包括管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開。其核心理念，在於堅持把基本醫療衛生制度作為公共産品，向全民提供。最終的目標是，形成多元辦醫格局，構建合理就醫模式，提升深圳基本醫療衛生服務的公平性、可及性。

　　這個目標路徑令人振奮。“四個分開”，為深圳醫改指明了道路，旨在破解醫療體制上的痼疾，從制度上消除民眾“看病難”、“看病貴”的根源。“管辦分開”與“政事分開”，標誌著管理體制、運行機制上的重要突破，尤其是公立醫院理事會及市醫管中心的設立，有助於從整體上進行資源調配，突破利益格局，讓醫院更好地承擔社會服務功能。醫管中心向醫院“放權”，不干預公立醫院內部的具體運營管理事務。它與公立醫院之間不是隸屬關係，而是實行合約管理。

　　實行“醫藥分開”的綜合改革，更是順應民意。此前廣受詬病的公立醫院藥品加成政策，終於被取消；業務收入與用藥質量、藥品價格直接挂鉤的利益鏈條，徹底被打破。醫生成被醫藥代表“綁架”，醫院變成“超級大藥房”，這樣的不良現象將徹底成為歷史。至於醫生的收入，將從補償機制和醫療服務付費制度改革中補全，制訂更嚴格的收費標準，限制醫療費用。這點舉措，將還原醫院“診斷”、“治病”的功能，患者也受到更好的服務，所花的費用也將大大減少。民眾“看病貴”的問題，或將迎刃而解。

　　至於營利性與非營利性的分開，意味著醫院的功能被重新認識。醫院是公共産品，醫改方案進一步強調了這一點，改革的目標還是向全民提供更優質、價格更實惠的基本醫療服務。但同時不否認個性化醫療服務的存在，肯定某些醫療機構營利性的一面。這樣確實可以區分開“兩個市場”，既能讓廣大民眾“花小錢，看小病”，也能讓某些有特殊需要的患者享受到更優質的市場化醫療服務。以前到醫院“一個感冒花幾百元”的現象，很可能將不復存在；而某些重病患者欲住院卻拿不到床位、無法享受優質醫療服務的案例，也將大大減少。

　　從以上看來，“四個分開”確實是針對現行醫療制度的一劑良藥。在落實的過程中，能否堅持醫改的初衷，能否實現基本醫療産品的公共産品屬性，將是考驗有關部門的難題。我們的目標，還是堅持非營利性的醫療體製作為主體。畢竟，只要將基本醫療服務定位為公共産品，才能讓最廣大民眾受惠，才能讓民眾病有所醫，痛有所治，增加城市的幸福感。要做到這一點，加快全民醫保體系，推進公立醫院改革，都是當務之急。深圳醫改之路，依然任重道遠。