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【醫改以來，社區和鄉鎮衛生院取消藥品加成，由財政補助資金對基層醫院的收支差額進行補助。醫生會不會再捧著“鐵飯碗”吃“大鍋飯”？該怎麼考核激勵，才能激發基層醫生的服務熱情？】
中廣網南京4月27日消息（記者丁華艷）據經濟之聲報道，醫改以來，社區和鄉鎮衛生院取消藥品加成，由財政補助資金對基層醫院的收支差額進行補助。但政府加大對基層醫院的投入，是不是意味著醫生再捧起“鐵飯碗”？該怎麼考核激勵，才能激發基層醫生的服務熱情？江蘇高郵市作為試點城市，提出了“三考核、三挂鉤”的績效分配體系。
吳寶榮，去年通過“競聘上崗”，留在了江蘇高郵市郭集鎮衛生院院長職位上，而此前他已經任院長多年。醫改以來，江蘇對基層醫院執行編制核定、崗位設置和競爭上崗政策。
吳寶榮：中層以上的幹部都可以參加院長的競聘，職工進行投票才産生院長。産生院長後，我們要跟衛生局簽訂目標責任書，作為我，目標責任書完成的越好，我的績效工資就越高。
當院長不輕鬆，簽了目標責任書，擔子就上肩了。當醫生也不輕鬆，收入與績效挂鉤，最多的與最少的相差上萬元，而郭集鎮衛生院的年平均工資才3萬元左右。一直在這工作的年醫生説，考核項目非常細，藥品費用控制、病歷書寫等都在裏面。為防止醫生推諉病人，績效還與服務人次挂鉤。
醫生：我們每個月發基礎性的績效工資，還有一個獎勵性績效工資是半年考核一次，獎勵性績效工資佔40%。總分是100分制，如果哪一項沒有做到，扣多少分。
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