從山東省衛生廳獲悉，正在山東各地試點的“先診療後付費”制度，將於６月在全省的縣級及縣級以下醫院推開。

　　“先診療後付費”最早源自兗州市中醫院。自２０１０年１２月起，這家醫院不再要求有醫療保險、農村合作醫療的患者及危重病人等交醫療押金，只需出院時繳納自付部分費用即可。確實困難、一時難以交醫療費用的居民，可以和醫院簽訂還款協議，１－２年內還清。２０１１年，濟寧在全市推廣這一制度。

　　今年２月，山東省衛生廳明確提出，將在縣級及以下醫療機構實行“先診療後付費”，以此作為今年山東省公立醫院改革的一個重點。此後，山東各地醫療機構加緊了“先診療後付費”試點。

　　莒縣近期在兩家縣級醫院、一家鄉鎮衛生院試行“先診療後付費”，提出“先診療後付費”適用於參加全縣城鎮職工基本醫療保險的職工、參加全縣城鎮居民基本醫療保險的城鎮居民、參加全縣新型農村合作醫療的農民、“三無”病人（無姓名、無住址、無陪護人）及病情嚴重需採取緊急醫療措施救治的急症患者。

　　山東省衛生廳負責同志説，推行“先診療後付費”模式，不僅是收費模式的變化、工作措施的創新，也是緩解群眾“診療難、診療貴”問題的又一新舉措，更是全省衛生系統改進服務模式、提高服務效率的具體體現。

　　據了解，山東省在縣級及以下醫療機構全面推廣“先診療後付費”，基於以下考慮：一是山東省的新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保覆蓋率比較高，患者自付比例較低。二是當前社會誠信度不斷提高，群眾的經濟承受能力不斷提高。三是新農合經辦機構可以實行週轉金預撥制度和醫療費用及時結算制度，緩解醫療機構資金週轉壓力。

　　據悉，這一制度還將逐步向市級醫療機構推廣。（完） （記者王海鷹）

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