日前，衛生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時表示，“將通過深化醫改為控煙助力，逐步把戒煙諮詢和藥物納入基本醫保，基本藥物目錄也將添加相關藥品。”對於陳竺透露的“醫保戒煙”計劃，各界觀點不一。（4月17日《廣州日報》）

　　從醫保基金的長期運行看，為戒煙藥物付費，是眼前吃小虧，長期有效益的。

　　衛生部部長陳竺是從疾病的前端，健康和預防的角度來説的。不過這引起很大爭議，有人認為，在低水平的醫療保障現實下，尚有很多患病者不能得到有保障的治療，花費有限的醫保基金支付不菲的戒煙費用，並不合理。

　　事實上，早在上世紀90年代，世界衛生組織就將煙草成癮依賴性疾病納入《國際疾病分類》，要求各國醫生給患者提供幫助。因為戒煙光靠意志力而不依靠藥物，成功率不高。

　　歐美和亞太部分國家已經將煙草依賴作為獨立性疾病，並將戒煙藥物納入醫保報銷目錄。

　　根據中國疾控中心去年發佈的調查分析顯示，在過去的12個月內，36.4％的吸煙者嘗試過戒煙，但其中高達91％的人沒有接受任何戒煙服務，使用藥物和諮詢戒煙的只有3.1％和3％。這個調查也建議將戒煙藥物納入基本醫保報銷範圍，以提高戒煙藥物使用率。

　　但從中國醫療保險制度的設計理念看，從一開始就強調治病，而不是預防疾病。醫保制度僅僅為了看病，忽視了健康的制度激勵，那麼基金永遠是不夠用的。如果真能將戒煙諮詢和藥物納入醫保，某種程度上意味著醫保理念從“治病”向“維護健康”轉變，這是一種積極的變化。

　　如果從醫保基金的長期運行看，醫保基金為戒煙藥物付費，是眼前吃小虧，長期有效益的。

　　目前戒煙藥物的費用確實較高，半年的費用超過3000元，但與吸煙導致的嚴重疾病如癌症、中風、心臟病等鉅額支出相比，醫保需要支付的費用就少多了。如果將戒煙諮詢和藥物納入醫保支付，短期內可能會出現醫保基金的波動，但最終會從戒煙者降低了重病患病率從而節約大幅醫保基金中獲得收益。

　　中國吸煙者中人群吸煙率最高的是工人和農民，分別為67％和60％，幹部的吸煙率為54％。從人群吸煙率並結合人群人口基數看，如果將戒煙諮詢和藥物納入醫保支付，普通吸煙者將是主要的受益群體。（作者：楊華雲，媒體人）