破除以藥補醫將在即墨市、膠南市試點，目前已經定下實施方案，即墨市的4家公立醫院每年將為患者省下7000萬元藥費。記者昨日從即墨市衛生局了解到，作為公立醫院的收入之一，取消藥品加成而失去的利潤，將通過財政補貼、調整收費價格來補上，而為了讓患者支出降低6%-10%，醫保政策也將作調整來提高報銷水平。

　　4家醫院試點進價賣藥

　　“破除以藥補醫，就是按照進價銷售藥品，基本藥物和其它藥品都使用該政策。”昨天上午，即墨市衛生局副局長毛天訓表示，即墨市人民醫院已經對523種基本藥物全部實行零差率銷售，銷售額佔藥品總銷售額的32%，鎮衛生院則全部使用基本藥物，目前縣級醫院、鎮衛生院兩級醫療機構已經為患者節約醫藥費1.05億元，而兩級財政對醫院全年補助了1000萬元。

　　作為試點市，即墨今年將在即墨市人民醫院、即墨市中醫院、即墨市婦幼保健院和市南醫院全面實施藥物零差率銷售，而且在實行一體化管理的村衛生室和社區衛生服務站實行基本藥物制度，以破除以藥補醫機制。

　　醫院每年損失七千萬

　　“以即墨市人民醫院為例，每年藥品的銷售額是2.5億元，按照15%的藥品銷售加成，利潤約為4350萬元。”即墨市人民醫院副院長張悅柯介紹，為患者省下的錢如何補貼上，又不增加患者負擔，這需要一個良好的運行機制。對此毛天訓副局長分析説，補貼公立醫院的藥品零差率銷售，目前規劃了相應方案，其中包括財政補貼，但並非全額補貼，還需要公立醫院內部機制來應對。即墨市有關部門最近完成的測算顯示，即墨市的4家縣級醫院，取消全部藥品的銷售加成後，造成的“虧損”將達到7000余萬元。

　　患者醫藥費下降一成

　　據介紹，除了青島市、即墨市的財政補貼外，按照初步規劃，即墨市試點破除以藥補醫，將根據我市物價部門的政策，適當提高醫院內的技術性收費，包括診查費、手術費、護理費、床位費等，這些項目的價格多是1998年的標準，需要新的價格來體現醫護人員的服務價值，新標準近期將有望公佈實施。

　　“提高收費標準並非增加患者負擔，相反的，還要將患者的支出數額降低6%至10%。”毛天訓告訴記者，實施方案提出了通過提高保障水平降低支出的辦法，醫保部門、新農合管理部門將在醫療服務價格上升的基礎上，提高報銷比例，將提上來的價格抵消掉，還要讓患者感受到價格降低。（記者 陳珂 攝影報道）

　　首個公立醫院管理中心成立

　　即墨市成立了我市首個公立醫院管理中心，作為即墨市政府直屬全額事業單位，管理公立醫院的相關事務。據介紹，該中心由即墨市政府委託即墨市衛生局管理，將承擔起轄區內公立醫院的管理、運營、建設、財務、人事等多項工作。目前已經制定了崗位設置、競爭和考核機制，制定了新的採購模式，全面推進了60個疾病臨床路徑。

　　“公立醫院管理中心直接面向醫院，衛生局只是一個監督單位，不具體負責醫院的管理，讓專業的人幹專業的事。”即墨市衛生局有關負責人表示，醫院的院長聘任、業務發展也由管理中心負責，這種模式將完成公立醫院的“管辦分離”。