東方網4月1日消息：據《新聞晚報》報道，www.shyb.gov.cn或拔打醫保服務熱線962218查詢）：

　　按照過去的辦法，本市參保人員分為“老人、中人、新人”共九檔，門診醫保待遇根據出生年月和參加工作時間確定，醫保報銷比例相對固定。這次政策調整，總的是考慮歸併人群分類，參保人員到齡就能享受相應的門診醫保待遇，縮小各檔待遇差距，按照疾病發生的一般規律確定門診醫保報銷比例，退休人員優於在職職工，年齡大的人群優於年齡小的人群，並按照“保基本、強基層、建機制”的要求，全面拉開了不同級別醫院的門診報銷比例，參保人員到社區衛生服務中心就醫報銷比例最高。 （詳見表格）

　　調整了個人醫療賬戶使用辦法，減輕部分參保人員的現金負擔。按照原辦法，參保人員門診就醫必須用完全部個人醫療賬戶資金 （包括當年計入資金和歷年結余資金），然後進入個人現金支付的“自負段”，再進入醫保基金與個人按一定比例分擔的 “共付段”。政策調整後，參保人員門診就醫時，如個人醫療賬戶有歷年結余資金的，可抵充門診“自負段”和“共付段”中的個人自負費用，減輕了這部分參保人員的現金負擔。

　　專家指出，此番調整後，有望剎住每年醫保年度轉換過渡期的 “囤藥風”。以往，每到3月下旬醫保年度轉換前，不少市民就會集中前往醫院“囤藥”、“囤檢查”。“新的政策讓歷年結余資金可以一直有效累積下去，可以充抵次年的自負段，假如累積到退休後，2元的含金量就相當於10元了。 ”醫保政策研究專家告訴記者。

　　從今天起，鎮保參保人員的住院大病封頂線從原來的4.67萬元提高到28萬元，封頂線以上的醫療費用從原來由個人全額負擔調整為由鎮保基金支付80%。如此，鎮保參保人員發生住院大病高額醫療費用後，其醫療費負擔將比過去明顯減輕。據悉，有關部門正在抓緊制訂鎮保的門急診統籌方案，力爭7月1日起實施，屆時鎮保的門診待遇也能提高。定點零售藥店的醫保支付辦法，本次不作調整，繼續按原規定執行。