黃志明

　　目前，雖然我國已經在實際操作或者説即將全面普及完善的社保卡制度，但是由於歷史遺留問題和之前管理機制的限制，一部分險種還沒有實現全面的規範與統一，給老百姓帶來了諸多不便，從而影響了國家對社會保障體制的完善。比如，我國醫療險分為基本醫療保險、工傷保險和生育保險，但這三種保險一直按照各自的標準和法律運作，在老百姓的實際操作過程中造成了諸多不便與麻煩；而從醫院的角度，沒有實現險種合一，需要設立獨立的基本醫療保險、工傷保險和生育保險等三個窗口，分開進行業務辦理和核算，造成了手續的繁雜和成本的增加。此外，過去由於國家社會保險法沒有制定，只能依賴各地的行政法規或者管理辦法來進行臨時性的使用。這一方面讓企業感覺什麼事政府都要企業埋單，另一方面，險種繁多、手續繁雜打擊了公民進入社保的積極性。

　　隨著《社保法》的實施，社保卡的逐步普及與金融功能的完善，我建議將工傷保險和生育保險險費的繳納及其相關法律條款納入基本醫療保險。“工傷”和“生育”兩個險種合併後，其相關基本的醫療費用一併納入基本醫療保險。鋻於“工傷”與“生育”兩個險種根據《社保法》規定由企業全額承擔，故可將原有基本醫療保險系數根據新納入保險的費用進行調整，使員工的利益不受到損害與削減。比如根據《社保法》規定，基本醫療保險企業承擔70%，個人承擔30%。我們可以將企業承擔的70%調整為71%，將個人承擔的30%調整為29%。同時，將“工傷保險”和“生育保險”的功能集中在社保卡上，按照不同的標準進行直接的刷卡繳納和結算的試運行。這一措施實施後可以産生以下幾個方面的效用：

　　第一，進一步簡化和清晰了《社保法》，消除了公民由於品種繁多而對保障型的保險望而生畏的顧慮，從而提高了國民主動購買的積極性；從企業的角度出發，對企業也是一種鼓勵；第二，將《社保法》進行了整合，進一步完善了社會主義市場經濟法律體系；第三，在沒有降低公民的合法福利待遇，不給國家增添負擔的同時簡化了公民在享受基本醫療待遇時的繁雜手續；第四，定點醫院不再需要設立單獨的“工傷”、“醫療”窗口，降低了醫院的運作成本，提升了辦事效率。此外，實現了社保卡一卡通後，其他非定點醫院也可以辦理關於社會保障體制方面的業務，進一步方便了參保人員；第五，對人力資源和社會保障部而言，操作更簡單、更快捷，不會給國家和部門添亂，大大加快了我國“養老保險”、“醫療保險”的發展步伐。

　　(作者為十一屆全國人大代表、湖南省光彩事業協會副會長)

　　《人民論壇》 (2012-04-01 第07版)