解讀“十二五”醫改規劃實施方案

　　3月22日，國務院印發《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》，規劃明確了2012-2015年醫藥衛生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務，是未來四年深化醫藥衛生體制改革的指導性文件。規劃中最大的亮點：到2015年，政府衛生投入增長幅度將高於經常性財政支出增長幅度，並實現個人衛生支出佔衛生總費用的比例降低到30%以下，做到有效緩解看病難、看病貴問題。

　　規劃從加快健全全民醫保體系，鞏固完善基本藥物制度和基層醫療衛生機構運行新機制，積極推進公立醫院改革，統籌推進相關領域改革，建立強有力的實施保障機制等方面，明確了未來四年醫藥衛生體制改革重點和主要任務。醫改“指揮棒”之下，改革的路徑更加清晰，如何踏踏實實走好這條醫改之路更加引人關注。

　　國務院醫改辦負責人談醫改“十二五”規劃

　　國務院日前發佈了關於“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案的通知。就此，記者採訪了國務院醫改辦公室有關負責人。

　　問：為什麼要制定醫改規劃？醫改規劃與醫改意見和三年實施方案怎樣銜接？

　　答：醫改關係到十幾億人民的健康福祉，也是事關經濟社會全局的系統改革，是一個長期而艱巨的過程。按照《中共中央、國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》，到2020年覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立，實現人人享有基本醫療衛生服務。要實現這一目標，醫改必須分階段、有步驟地持續深入推進。

　　醫改啟動實施前三年，也就是2009-2011年，是醫改的起步階段，著眼于保基本，從基層入手推進改革。尤其是在基層成效更加明顯，人民群眾看病就醫的公平性、可及性、便利性得到較大改善，看病難、看病貴問題有所緩解，推動了民生保障和改善，也為擴大內需、促進經濟發展創造了良好條件。

　　但醫改也面臨諸多困難和挑戰，改革的難點進一步聚焦，只有持續深入推進，才能不斷擴大改革成效。因此，制定醫改規劃，對於鞏固擴大前一階段改革成果，實現2020年醫改長遠目標至關重要。只有明確了2012-2015年醫藥衛生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務，才能進一步凝聚共識、找準突破口，推動醫改持續有效深入。

　　問：為什麼説“十二五”時期是深化醫改的攻堅階段，也是建立基本醫療衛生制度的關鍵時期？

　　答：“十二五”時期在深化醫藥衛生體制改革進程中承前啟後，這一階段的改革能否取得成效，既關係到前期改革的成果能否鞏固擴大，也直接決定著醫改長遠目標能否順利實現。

　　從制度建設的角度來看，通過前三年五項重點改革，基本醫療衛生服務制度的政策框架已經成形，基本醫療保障制度覆蓋了城鄉全體居民，基本藥物制度在基層初步建立起來，基層服務體系薄弱的現狀明顯改善。

　　從改革推進的角度看，醫改採取了自下到上、由外到內逐步深入、持續攻堅的推進策略。前三年改革的重點在基層，到了“十二五”時期，改革的重心逐步從基層上移到公立醫院，涉及體制機制改革的問題更多更複雜。

　　這是利益格局調整的深水區，醫藥衛生體制長期積累的深層次矛盾在這一時期集中暴露，需要逐一破解。因此，“十二五”時期是建立基本醫療衛生制度的關鍵時期。