上世紀70年代末、80年代初積極響應國家計劃生育政策的一代人已步入退休年齡，成為獨生子女的父母，他們的子女中，有不少工作在外。這些父母面臨的兩難是，和子女在一起就不能享受醫保，如果回當地養老，身邊又無人照顧。部分城市可申請異地指定醫院，醫療費墊付後報銷，但對疾病的治療不利，醫療費的先期墊付也給退休人員造成沉重的負擔。

　　〖委員觀點〗理清利益分割，實現全國一卡通

　　全國政協委員董新光：醫保卡全國聯網，將是我國醫療保險事業發展的一個必然趨勢，也是一個艱難的探索過程，地方和部門切不可把醫保作為爭奪利益的工作。在沒有實現全國聯網前，出臺一些方便群眾特別是退休職工的異地就醫結算政策，讓參保人員異地看病少墊付、少跑腿、少等候。

　　全國政協委員景天魁：醫保全國通行在技術上不存在困難，問題的焦點是要理清“利益的分割”。統籌在一種新的制度安排下，消解地方政府、投保單位和投保人之間的利益衝突，從而提高他們對設計安排的支持，將是重中之重。

　　〖專家聲音〗關鍵是改革統籌基金自求平衡的財政體制

　　中央財經大學教授褚福靈：打破現行的基本醫療保險基金收支自求平衡的財政體制是關鍵。根據現行制度，職工退休後不再繳納並享受基本醫療保險待遇，其中住院費用由統籌基金報銷，門診費用由醫療卡中的個人賬戶部分解決。由於醫療保險基金在不同的統籌區內部自求平衡，加之跨區轉移保險關係時僅僅轉移個人賬戶基金而不轉移統籌基金，轉入醫療保險關係的地區為了確保本區基金的平衡，對不同地區的年限不予承認，由此來限制退休後享受醫保待遇人數。

　　〖百姓心聲〗盼望早一天實現全國醫保就醫即時結算

　　蘭州市民秦泗傑：因為老婆是北京知青，兩年前我們老兩口從蘭州退休後，把戶口落到了北京，兒子也在北京找了份滿意的工作。我和老伴可以在北京的5家定點醫院看病，但要回蘭州報銷，來回奔波，很麻煩。更不方便的是，因為指定了北京的醫院，在蘭州看病就不能再報銷了。我和老伴每年有半年住在蘭州，為了省錢，生了病，只好自己買點藥吃。盼望早一天實現全國醫保就醫即時結算，別讓我們這些沒幾個退休金的老年人總提心吊膽地怕生病，更怕跑來跑去報銷藥費。

　　〖高層回應〗省內即時結算即將啟動，跨省有待“十二五”

　　人力資源和社會保障部副部長胡曉義：首先解決住院費用結算問題，有條件時再推廣到門診；首先解決參保人員到省會、大城市就醫結算問題，有條件時再解決全省各地市之間互聯互通問題。根據人力資源和社會保障部的工作安排，今年底前，各省區內80％以上統籌地區要在醫保定點醫療機構範圍內實現住院、大病和門診費用的即時結算；明年全面啟動各省省內異地就醫的即時結算工作；“十二五”期間逐步解決跨省就醫費用即時結算問題。（趙彤）