古代制度

　　文／安徽 劉紹義

　　在古代，“醫生”一詞，沒有現在的醫生之義，它是指在醫科大學上學的學生。據《新唐書》記載，唐朝武德年間（618年-626年），唐高祖李淵在京城長安創辦了歷史上第一所醫科大學──醫學，直屬太醫署。貞觀三年（629年），唐太宗李世民又在全國各州府設立醫科大學。

　　良相良醫並稱

　　醫學學校的學生有醫生、有針生、有按摩生、有咒禁生、有藥園生，其中的“醫生”，就是學習醫學病理的學生。《唐六典 太醫署》：“醫生四十人，典學二人。”李林甫注：“後周醫正有醫生三百人，隋太醫有生一百二十人，皇朝置四十人。”還有《元典章 禮部五 醫學》：“各處有司廣設學校，為醫師者，命一通曉經書良醫主之，集後進醫生講習《素問》、《難經》、仲景、叔和脈訣之類。”這裡的“醫生”都是醫科大學──醫學裏的學生。

　　那古代的醫生又稱什麼呢？在古代，人們對醫生最多的稱呼就是“大夫”和“郎中”，其實這兩個稱呼都是對朝廷官員的稱呼。古代以官職稱呼人是一種習慣，再加上古代人本來就非常尊重醫生，所以用官職稱呼醫生就是很自然的事了。《夷堅志》：“張二大夫者，京師醫家。”《東京夢華錄》：“銀孩兒栢郎中家。”等等，這樣的稱呼不勝枚舉，數不勝數。在宋人吳曾的《能改齋漫錄》中，范仲淹將“良將”和“良醫”兩個抱負並稱，也説明古代對醫學的重視程度和對醫生的尊重程度。同時這也是“不為良相，便為良醫”一語的來歷。

　　有人説我國的“醫生”一詞是19世紀末從日本明治維新時“引進”過來的，這純粹是無稽之談。我們知道，我國古代雖然把醫生尊稱為“大夫”或“郎中”，但同時也有“醫生”一詞出現，范成大《書事》詩之二中就有這樣的詩句：“門外雖無車轍，醫生卜叟猶來。”還有《儒林外史》第五回：“自此以後，王氏的病漸漸重將起來。每日四五個醫生用藥，都是人參、附子，並不見效。”這裡的“醫生”與我們現在説的醫生意思完全一樣，都是指“掌握醫藥衛生知識進行疾病防治工作的專業人員”了。

　　古代早有“醫師”

　　至於日本明治維新以後的“醫師”一詞，我國出現得更早，它比“醫生”一詞還早一千多年。《周禮天官醫師》：“醫師，掌醫之政令。”《敦煌變文集歡喜國王緣》：“便喚醫師尋妙藥，即求方術擬案（安）魂。”當然這裡的“醫師”都是“執掌醫務的官員”的意思。但在漢應劭《風俗通窮通司徒中山祝恬》中：“諸生曰：‘今君所苦沉結，困無醫師，聞汲令好事，欲往語之。’”以及宋梅堯臣《聞刁景純侍女瘧已》詩：“醫師尤飲食，冷滑滯在脾。”等，這裡的“醫師”就是如今醫生的意思了。

　　古代的“醫生”一詞，成為現在的醫生之義，有一個漫長的演變過程，它與“醫師”一詞的用法一樣，是把中國古代早已存在的名詞，慢慢賦予了新的含義，用以表現新的內容，這也算是我們現在説的“醫生”一詞的來歷。