作者：薛寶生

　　長期以來，醫患誠信的構建一直難以落實。究其原因，則在於醫療單位不敢打開不事先交費就給看病的門栓，而個別患者出現的賴賬之舉，則讓信任缺失。一來二去，醫患之間的誠信便成為一種希望。看病交費天經地義，一手錢一手貨，沒什麼好商量的。

　　不過，隨著醫療改革的深入進行，以及看病難、看病貴等問題的進一步破解，也讓人們感受到醫療單位便民、利民，一切為了患者、為了救死扶傷的服務意識，確實在逐步增強。以前，人們不敢想的先診療後付費的問題，目前有了題解。

　　據3月14日出版的大眾日報透露，山東省自6月1日起，縣及以下醫療機構推行“先診療後付費”服務模式，取消住院押金，實行住院後一次性付費，對特殊群體還可以實行“分期還款”等制度。

　　這讓人們刮目相看，盼望已久的先診療後付費的嶄新服務機制終於來到眼前，令患者高興不已。不僅如此，患者住院不再為交納押金生出愁緒，真的有經濟困難，還可以分期還款，的確是一切為了患者，一切為了救死扶傷，醫療單位不再用錢來卡患者，患者也不再因為一時手頭不寬裕，而不敢邁進醫院之門。

　　我們注意到，山東省實行先診療後付費的服務模式，主要是本著先試點、後推廣、再穩步推開的原則，循序漸進地落實。5月底之前，試點工作可以結束，到6月1日這天，全省縣及以下醫療單位就會完全開放，推廣開來。

　　也就是説，醫療機構將步入構建醫患誠信新天地。這對於進一步改進醫療服務、細化服務措施、優化診療流程，充分尊重患者的知情權，切實履行告知義務，嚴格執行收費價格政策，落實住院費用“一日清單”制度，主動接受民眾監督，繼續規範診療行為，在確保醫療質量和醫療安全的前提下，控制好醫藥費用，等等，都具有促進和保證作用。

　　而促進各級人社、醫保、財政、民政、金融等部門，及時出臺相應配套措施，調整、完善醫療保險政策，建立、完善醫療救助體系，建立健全誠信信息保障系統，等等，則成為構建醫患誠信的堅實基礎和有力保障。

　　至於新農合經辦機構必須實行“週轉金預撥制度”和“醫療費用及時結算制度”，積極緩解醫療單位資金週轉壓力，確保有足夠的資金承擔起先診療後付費服務模式正常運行的責任，更顯得重要和緊迫。作為患者，也必須加強學習和了解，做到知政策、懂制度、會結算、講信用、不欠賬。嚴格説來，先診療後付費這些做法，不僅考驗醫療單位的誠信度，也考驗患者的誠信度，對醫患雙方而言，都是以誠信為前提的優質服務機制。沒有誠信，就沒有享受這種服務的可能。

　　因此，從一定程度上看，先診療後付費就是一種誠信性質的服務。山東省在醫療改革方面趟這個深水，説明構建醫患誠信敢為人先。我們堅信，山東人是可信的，山東醫療單位也是可信的。先診療後付費，必將在齊魯大地深深紮根，大力惠及民生。

　　(來源:齊魯網)