第二軍醫大學附屬長征醫院腎內科 湯曉靜 梅長林

　　尿毒症是晚期腎功能衰竭，是人類生存的重要威脅之一，很多人“聽毒色變”。目前對於尿毒症的治療手段主要是透析和腎移植，無論是哪一種治療方法，其治療效果以及治療費用都讓很多患者感到望塵莫及。所謂“防患于未然”，對於許多疾病來説，防甚于治！那麼如何才能更好地預防尿毒症呢？這就需要患者了解尿毒症的常見病因、誘發尿毒症的元兇有哪些。

　　1.慢性腎小球腎炎 我國尿毒症的病因中，以原發性腎小球腎炎為“頭號元兇”，根據腎臟病理類型的不同，各種腎炎對腎臟的“破壞”能力也各不相同。如果發現尿液、血壓異常和浮腫等，應該及時就醫，明確病變的類型，以採用針對性的治療。

　　2. 糖尿病腎病 隨著糖尿病的發病率越來越高，過去主要在發達國家出現的繼發性腎臟疾病如糖尿病腎病也有後來居上的趨勢。糖尿病患者比正常人患腎病的幾率高出許多倍，糖尿病腎病是糖尿病患者最常見和最嚴重的並發癥之一，所以在控制血糖的同時，一定要定期體檢，尤其要重視尿液檢查。一旦出現異常，應及時到腎臟病專科就診，取有效辦法阻止糖尿病腎病進展。

　　3.高血壓腎病 高血壓也是引起腎臟病變的重要原因之一。高血壓患者腎小球內的壓力增高，濾過的東西就會增多。時間長了，這個“篩子”本身也發生病變，出現腎小球硬化。另一方面，高血壓引起腎小動脈硬化，使腎小球缺血硬化。因此，嚴格控制血壓才能延緩腎臟病進展。

　　4.全身系統性疾病 如狼瘡性腎炎、血管炎等全身性疾病也可累及腎臟，病變嚴重的患者會進展至尿毒症。

　　5.慢性腎盂腎炎 腎盂腎炎反復發作會使腎臟疤痕纍纍，長此以往也會引起腎功能異常。

　　6.梗阻性腎病 泌尿系統由於結石或狹窄導致“下水道”不通暢，會引起腎臟積水而引起腎功能衰竭。

　　7.遺傳性疾病 一些腎臟病與遺傳相關，如多囊腎病、遺傳性腎炎等，也會逐漸發展成尿毒症。

　　以上是臨床上常見的一些尿毒症病因，除此之外，還有一些可逆因素可以加重腎臟損害，如感染、高血壓、高血糖、腎毒性藥物、飲食不當、過度勞累等均可加速腎衰竭的進程。雖然引起尿毒症的病因不能完全避免，但這些可逆因素是可以控制的，只要在醫生的指導下按時用藥、隨訪，我們就能延緩腎臟病進展，遠離尿毒症。