家住江東的劉大媽因感冒吃了10帖中藥，病情不但沒好轉，咳嗽、咳痰反而厲害了。何故？劉大媽打進幫辦熱線，想讓記者幫忙詢問。

　　經過“牽線”，李惠利醫院中醫科張增祥醫師詳細詢問後，發現問題出在了煎藥方法上。劉大媽以為中藥煎得時間越長越濃越好，於是每次煎的時間很長，甚至2個小時以上，把藥煎得“濃督督”。劉大媽認為這樣才能把中藥成分盡可能多地煎出來。張醫生説，這是認識上的錯誤，當然事與願違。

　　張醫生説，煎中藥有講究，並不是越濃越好，濃了反而使藥效大打折扣，甚至貽誤病情。煎煮中藥的過程，實際上是中藥有效成分不斷向溶液釋放、溶解的過程，當藥液中有效成分溶解到一定濃度後，溶解和析出過程達到平衡，就不會再釋放了。此時如繼續煎煮，藥液中的某些芳香類成分揮發，還會使其他一些有機物質遭到分解、破壞和轉化，導致藥效降低。

　　再者，藥液被過度濃縮，不但口感不佳，容易引起噁心、嘔吐等消化道症狀，而且影響治療依從性，對某些藥物，如一些礦物類藥物，甚至可能造成重金屬中毒。

　　此外，中藥過度濃縮，還很容易使藥物煎焦。煎焦的藥物有效成分破壞，療效也明顯受到影響。特別是有些藥物，生用和焦用的功效、主治不一樣，甚至相反，散寒、活血藥變成止血、調經藥，該清熱的不能清熱，該補血的不能補血。所以，煎焦的中藥加水再煎，不但不能治病，因為藥性改變，藥不對症，反貽誤病情，甚至加重病情。

　　那麼，中藥煎多久才適宜？張醫生建議，一般藥物先武火再文火，沸後用小火保持微沸狀態30分鐘為宜。像劉大媽這樣的感冒藥及芳香類藥物一般在武火煮沸後用文火維持5－10分鐘即可。

　　最後，張醫生對中藥包中“先煎”或“後下”的小包作了解釋：有的礦石類、貝殼類、骨甲類藥物，如磁石、生牡蠣、石決明、鹿角片等，以及一些有毒藥物，如附子、川烏、草烏等，要先煎30分鐘到1小時，目的是讓有效成分充分溶出或待有毒成分揮發掉，然後才能納入其他藥物同煎。有的芳香類藥物，如薄荷、白豆蔻等應待其他藥物將要煎成的時候再投入，即“後下”，煮沸3－5分鐘即可，目的是避免揮發性物質的流失。

　　（董小芳 呂方偉)