石龍人民醫院是東莞首家實現深莞惠三地異地醫保結算的醫院。朱晉攝

　　■基層體驗

　　廣東省衛生廳統計，七成廣東患者在基層醫院看病。基層醫院能否看好病，市民能否享受到安全、便捷、價廉的醫療衛生服務？

　　近日，南方日報記者走訪了東莞市石龍人民醫院、廣州天河區林和街社區衛生服務中心。為了落實醫改政策，更好服務患者，前者打出信息化招牌，而後者的貼心服務也贏得社區居民的良好口碑。

　　15分鐘走到社區醫院 看病不排隊價格不貴

　　■走訪點1：廣州天河林和街社區衛生服務中心

　　2012年正月十五，廣州市民郭女士帶女兒補牙，選了離家很近的林和街社區衛生服務中心。“去口腔醫院，起碼得排隊兩小時，在這不用排隊，技術不錯，價格也便宜。”

　　這裡前身是天河區僑怡苑人民醫院，如今變身為社區衛生服務中心，主要服務林和街社區的12個居委，周邊居民走路15分鐘基本可以到達。急診診室、中西藥房、康復理療科、口腔科、婦科、放射科……麻雀雖小，五臟俱全。

　　中心主任陳禮勤表示，如今中心日門診量約為400人次，較過去穩步上升，平均每次就診人均藥費大概為60元。“居民在這就醫，醫保報銷比例還能比到大醫院提高20─25%左右。基本藥物也100%納入了醫保，報銷比例還能再提高10%，這吸引了不少居民前來看病。遇到解決不了的問題，我們會及時將患者轉診到省人民醫院、中山三院、暨大華僑醫院等大醫院，及時救治患者，發揮雙向轉診功能。”

　　不過陳禮勤坦言，如今社區首診制的實施仍不盡如人意，“這和中國人的看病習慣以及社區醫院服務質量參差不齊有關。”他建議在加強社區醫院建設的基礎上，以醫保為杠桿，可大膽考慮對某些病種實施社區免費治療，費用由醫保支付，可有效提高社區首診率。

　　就診計費“一卡通” 抗菌藥超3種即“報警”

　　■走訪點2：東莞石龍人民醫院

　　東莞石龍鎮的常住人口僅7萬人，然而，這小鎮上的石龍醫院的業務範圍卻覆蓋了周邊鎮區約200萬人口，年門診量過115萬人次，甚至有不少來自深圳、香港等地的居民捨近求遠，前來就診。

　　院長潘偉彪介紹，患者來這看病全憑一張診療卡，診療、繳費、取藥、查詢結果一卡通，“如果他們把診療卡忘在家中也不用怕，身份證和社保卡也能實現查詢功能，可以説是一卡通行，多卡兼容。”

　　信息化功能不僅服務了患者，也是“大處方”和抗生素濫用的“剋星”。潘偉彪介紹，通過信息化可限制醫生所開的處方，“如今，每張處方（普通）藥品總金額不能超過150元，慢性疾病每張處方總金額不能超過500元，每張處方抗菌素類藥物不能超過3種，單種抗菌素的金額不能超過50元，每張處方不能超過5種藥品，特殊藥品要通過審批。”

　　據介紹，通過電子監察系統，醫院臨床科室藥品比例得到有效控制，門診部用藥比例從2011年1月的64.46%下降到12月的58.2%，全院藥品比例從2011年1月的45.3%，下降到12月的42.37%，有效減輕了患者負擔。

　　專題撰文