▲在北京兒童醫院，這樣排隊掛號的情景幾乎每日可見。本市期望鼓勵社會資本辦醫，把大醫院的醫療資源釋放出來，更好地滿足基本醫療需求。（資料圖片） 本報記者張沫攝

　　擋住社會資本辦醫療機構的“玻璃門”，今後有望被打破。市醫改辦定於今天發佈《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的若干政策（徵求意見稿）》，向社會公開徵集意見。未來擁有醫保資質的民辦醫療機構數量將大幅增加，民辦醫療機構患者可向大醫院轉診，醫療資源薄弱地區也將會有社會資本辦的醫院進入補充。

　　■醫保資質

　　民辦醫院申請醫保一視同仁

　　在民辦醫療機構無法使用醫保，這是人們不願意去民辦醫療機構的一個重要原因，未來民辦醫療機構申請醫保資質將與政府辦醫療機構平起平坐。徵求意見稿提出，有關部門對各類醫療機構將實行統一的審批標準，社會辦醫療機構均可申請城鎮基本醫療保險、新型農村合作醫療、醫療救助、工傷保險等社會保障定點服務資質。醫保部門應公開準入條件和審批程序，保證民辦醫療機構在政策知情、信息和數據等公共資源共享方面的合法利益。

　　此前，雖然不論政府辦還是社會辦，只要符合本市基本醫療保險定點醫療機構的準入條件，都可以申請成為基本醫療保險定點醫療機構，但醫保部門只有對政府辦的社區衛生機構在申請醫保定點時實現隨報隨批，其餘的還是按照不定期、分批納入的工作模式，使有些真正不錯的民辦醫療機構因長期不能納入醫保定點，而造成運營困難。據統計，1911家基本醫療保險定點醫療機構中，社會辦醫療機構只有124家，僅佔所有醫保定點醫療衛生機構的6.5%。

　　當然，社會辦醫同樣需要承擔公共衛生和支農、支邊、對口支援、大型活動醫療保障、突發公共衛生事件應急處理等指令性任務，政府以購買服務的方式向民辦醫療機構予以補償，提供符合條件的基本醫療、康復、護理等服務，按規定享受財政補助政策。

　　■便民服務

　　民辦醫院可向公辦醫院轉診

　　目前，公辦醫療機構在預約掛號、雙向轉診、分級醫療等方面都有許多便民舉措，社會辦醫療機構也可與公辦醫療機構開展這些合作，提供全天、無假日醫療服務。目前也有民辦醫療機構向公立醫療機構轉診的情況，但非常少，且不成體系規模，如果民辦醫療機構和公立醫院開展合作，市民將不必擔心在民營醫療機構看不好病，如需要可及時向相應的公立醫院進行轉診。

　　徵求意見稿特別支持民辦醫療機構實施品牌發展戰略，發展連鎖化運營和大型醫療集團，並要求市區兩級有關部門強化服務意識，監護審批程序，向社會公示區域衛生規劃和區域醫療機構設置規劃、準入條件和審批程序。

　　具體來説，社會資本申請設立100張床位以下的綜合醫院、中醫醫院、康復醫院、護理院、門診部、診所、社區衛生服務機構、村衛生室等醫療機構，由區縣衛生局審批即可。申請設立100張床位以上的綜合醫院和各級各類專科醫院、專科疾病防治院、醫學檢驗所、中外合資合作醫療機構等，由區縣衛生局先審批，合格後報市衛生局審批。申請設立100張床位以上的中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院，先由區縣審批，後由市中醫管理局審批。獲得醫療機構執業許可證後，非營利機構到民政部門辦理註冊登記，營利性的到工商局註冊登記，並及時到稅務部門辦理手續。衛生、民政、工商等相關審批登記手續在正式受理10個工作日內完成。

　　■人才資源

　　民辦醫院招聘人才直接落戶

　　徵求意見稿指出，社會辦醫納入全市引進人才專項計劃，對於通過公開招聘平臺確定引進的人選，可直接辦理人才引進調京手續，這將加大民辦醫療機構的人才吸引力度。此外，在職稱評定、人才培訓等方面，民辦醫療機構與公立醫療機構也將統一，不再“打入另冊”，技術職稱評定、繼續教育、全科醫生培養、住院醫師規範化培訓等與公辦醫療機構享受同等待遇，同時鼓勵醫務人員在政府辦和社會辦醫療機構間合理流動。

　　■保障措施

　　政府資金支持薄弱地區辦醫

　　徵求意見稿指出，醫療資源薄弱地區比其他地區更迫切需要優質的醫療資源，如果社會資本在這些地區辦非營利醫療機構，或者辦康復、護理、中醫和民族醫等非營利醫療機構，可申請政府投資支持。營利性醫療機構也鼓勵其以股權融資、項目融資、抵押貸款等方式籌集建設發展資金。

　　在醫療機構建設用地上，社會辦醫將不必擔心“沒地方”，社會辦醫用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃。非營利性的醫療機構，可以按劃撥方式用地，也可以按協議出讓或租賃的方式用地；營利性的醫療機構，按有償方式用地，也可按協議出讓方式用地，須符合國土等部門相應審核條件。土地一旦獲批，未經允許不得擅自改變用途。

　　在能源價格上，過去民辦醫療機構用水、電、氣、熱價格為工商業的價格，相應較高，徵求意見稿將其與政府辦醫療機構統一，享受優惠價格。非營利性醫療機構服務價格實行政府指導價。

　　民辦醫療機構在稅收上也有完善，市醫改辦在調研中發現，很多醫院不了解稅收優惠政策，雖然符合稅收優惠的條件，但是醫院並沒有享受到優惠。徵求意見稿將國家關於社會資本辦醫的政策進行了梳理提煉，雖然稅收為國家政策，北京無權調整，但依然可以為很多民營企業“減負”。

　　■監督管理

　　醫療機構違規依法追究刑責

　　民辦醫療機構此前給人們留下的印象並不很好，“亂收費”“虛假廣告”“三無醫生”等都是部分民辦醫療機構給人們留下的印象。指導政策特別提出對此類行為的監管。對無資質人員行醫、超登記範圍開展診療活動、大處方、過度醫療、亂收費、違法違規發佈醫療廣告、欺騙患者牟取不當利益、出現重大醫療事故、弄虛作假騙取醫保等方面進行重點監督，並依法查處。構成犯罪的機構與個人，將被依法追究刑責。同時加強對醫療機構藥品、醫療器械使用和製劑的監管。

　　此外，民辦醫療機構的資金也將受到監管。非營利性的醫療機構除了規定的合理收支外，只能用於醫療機構的繼續發展，主體如變更，增值部分應當留在原非營利醫療機構中。原則上不允許非營利醫療機構變為營利性，確實需要變更的，需辦理有償用地手續等。社會辦非營利性醫療機構在登出時資産也不得私分，應捐贈出來，土地由政府回收。

　　■對話

　　市醫改辦主任韓曉芳：

　　引入社會資本帶來競爭機制

　　京華時報：出臺這個社會辦醫指導政策的目的是什麼，希望有什麼樣的效果？

　　韓曉芳：北京作為首都有自身的特點，就是需求層次與外省份相比更複雜，比如高端人群較多。我們辦醫院就要滿足不同層次的需求。政府需要解決的是基本醫療的問題，這是政府的職責，但是基本醫療以外的需求又很大，如果都由政府滿足，那麼背後就需要更大的財政支持。所以這一塊交給市場去做，把大醫院的醫療資源釋放出來，更好地滿足基本醫療需求。

　　另一方面，希望我們的社會辦醫有更多的技術創新，有更好的技術和服務，我們鼓勵社會辦醫的思路是“扶優扶強”，希望能向這個方向發展。

　　京華時報：目前北京社會辦醫的狀態大致是什麼樣的？

　　韓曉芳：目前，社會資本辦的醫療機構佔總數的三分之一，但診療人次數只佔12%，説明現在民辦醫療機構比較小、散，總體水平不高。另外還有反映強烈的違法廣告、小醫小藥等問題，甚至還有非法行醫等，給人民生命健康安全造成一定威脅。但是也有一些非常好的民辦醫院，良莠不齊。我們不僅要促進，還要規範，能讓老百姓在民辦醫療機構不僅能看病便利，有良好的服務，還要能看病安全。

　　京華時報：這個指導政策有什麼特點？

　　韓曉芳：首先就是針對性很強，每一條都是我們在大量調研中針對各個有關方面反映的問題，提出的一些政策措施。還有就是操作性強，按照市領導要求，我們每一條都盡可能具體、詳細，讓政策可以落地。還有導向明確，引導促進與規範監督並重。

　　京華時報：社會資本辦醫市場打開後，對本市所有醫療機構會有什麼樣的影響？

　　韓曉芳：希望大家能理解，我們把産業政策的理念移植到了我們社會辦醫政策中，引入社會資本後，整個資源緊張的狀況將會緩解，會起好的作用。更重要的是引入社會資本一定會帶來市場競爭機制，意味著效率和質量，包括服務態度各方面。你看咱們現在的民辦醫院，都把顧客當上帝，因為它要靠服務來生存和發展，我認為這是一種倒逼機制，對我們公立醫療機構提高自身的服務質量和水平都有很好的促進作用。

　　本報記者周宇