中央級公費醫療改革已由國務院常務會議確定，計劃明年納入職工基本醫療保險體系。近日，北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發做出以上表述。2010年，北京各區縣45萬公務員率先啟動公費醫療改革，併入職工醫保；今年1月1日起，北京市級22萬公務員的公費醫療，全部納入職工醫保，完成改革。(《現代快報》1月16日)

　　2012年，很值得期待！中央級公務員能納入醫保？筆者表示懷疑！就在不久前，有媒體報道，北京此前100萬公費醫療人員中，尚有約33萬人的中央級公費醫療尚未啟動改革，已成為北京市公費醫療改革的最後一場“攻堅戰”。公費醫療改革能徹底轉身嗎？

　　2012年北京市人社局將啟動中央級公費醫療改革的方案設計，明年計劃正式啟動中央級公費醫療納入職工醫保的改革。公費醫療納入醫保，專家認為有兩個好處，一是持社保卡就醫可以即時結算，不需再先墊付醫療費；二是公費醫療人員只能去指定的一兩家醫院，參加醫保持社保卡就醫，到任何醫院都可享受保險，有了更多就醫選擇。

　　公費醫療併入醫保後，公務員可以有補充保險，確保看病報銷補償水平不下降。但筆者有一疑問：不下降就能保證公費醫療改革到位嗎？.

　　2012年市財政對城鎮居民醫保和新農合的籌資補助各增加50元，保障農民和城鎮居民參保者的醫保報銷水平，逐步提升。2011去年，新農合的個人繳費每年60元左右，今年政府補助460元，個人賬戶的籌資額是520元。新農合門診報銷比例30%-40%，學生兒童的住院報銷比例為70%，其他人員則為60%，報銷封頂線均為18萬。城鎮居民醫保，今年的住院報銷比例統一到70%，最高支付限額統一到17萬元。

　　中央級公費醫療納入職工醫保，更加明確地釋放出了公費醫療改革的信號。期待，其他地方儘快跟進，將在全國範圍內取消公費醫療提上議事日程。真能跟進嗎？

　　中央提出要“實現公共服務均等化”，取消醫保、社保等領域的“雙軌制”，終結各種福利特權，就是應有之義。長期以來，公費醫療屢遭詬病。公費醫療讓一部分社會成員比其他成員享受更優越的醫療保障，有違社會公平。在這一體制下，不但造成了大量醫療資源的浪費，甚至也因為部分經費由單位出，而導致不同單位之間的苦樂不均。中央級公費醫療納入職工醫保，展現了公權力機構向自己開刀的決心和勇氣，更加明確地釋放出了公費醫療改革的信號。能嗎？筆者希望能一視同仁！民眾期待，在中央部門和北京之後，其他地方也要儘快跟進，將在全國範圍內取消公費醫療提上議事日程。

　　總而言之，中國不必像一些發達國家那樣成為高福利的社會，可是，讓國民享有基本的均等化的社會保障卻是必須。期待，在更多地方跟進取消公費醫療的同時，其他社會保障制度的改革也同步推進。以公費醫療改革為契機，推進養老等社會保障領域的改革。民眾也深知，公費醫療改革只是“公共服務均等化”的一項內容，也正是因此，而對打破養老雙軌制等國民福利的不公，而寄予厚望。需要注意的是，中央級公費醫療改革既然已經啟動，那麼，有關方面也應該進行相關改革的頂層設計。

　　筆至文末，這樣希望，中央級公費醫療改革既然已經啟動，但到底能行多遠，值得我們老百姓期待，也值得有關方面也應該進行相關改革的頂層設計。

　　作者：醉江南