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取消公務員公費醫療能否助推公平?

發佈時間:2012年01月18日 02:21 | 進入復興論壇 | 來源:Xinhua | 手機看視頻


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  不久前,媒體報道,北京此前100萬公費醫療人員中,尚有約33萬人的中央級公費醫療尚未啟動改革,已成為北京市公費醫療改革的最後一場“攻堅戰”。1月14日,相關部門表示,中央級公費醫療改革已由國務院常務會議確定,計劃明年納入職工基本醫療保險體系。

  當大多數人必須掏錢存儲才能享受一定水平的社保福利,少數人非但不用繳費反而可以享受超一般待遇,這種欠合理的多元社保政策,一直被人抱怨頗多。因此,取消公費醫療是改革邁進的一步,在北京市級公費醫療取消之後,中央級公費醫療晚一年之後再取消,其實已算有些滯後。但還是要為這樣的決定感到欣慰,因為一旦中央級公費醫療取締,在自上而下的力量推動下,各地公費醫療都有望進入改變快車道。

  因此,在國務院正式決定取消中央級公費醫療之後,公費醫療逐步退出歷史舞臺已可以預見。對此公眾期待的是,改革不要留下尾巴,不要一邊將公費醫療併入職工醫保,一邊又額外增加所謂的“補充醫療保險”,讓實質上的不公平在形式公平的外衣下繼續變相存在。既然下決心取消公費醫療,就應在權益平等上做得徹底一些。否則,推進改革的阻力是減小了,可是改革的實際價值也受到影響。

  除了取消公費醫療要徹底之外,公眾最大的期待則是:取消不合理福利的改革能夠舉一反三,從公費醫療開始逐步全部推進,直至權益人人平等能夠在社保領域真正實現。例如,與醫療保險雙軌制一樣,現行養老金政策也存在類似的情況:公職機關和事業單位,退休實行由財政統一支付的退休養老金制度;而企業職工則實行由企業和職工本人按一定標準繳納的“繳費型”統籌制度。這顯然也是有待進一步調整的。

  為此,2011年《政府工作報告》提出,2011年要積極推進機關和事業單位養老保險制度改革,通過改革現行單位保障制度,統一公務員、事業單位和企業基本養老保險制度模式。可是時隔一年,改革時間表尚無發佈跡象。除了事業單位養老體制改革舉步維艱,公務員群體則完全被排除在改革範圍之外。這種選擇性的試水過程,顯然是説不過去的。須知,儘快調整機關養老金,將養老金繳費政策與退休政策統一納入議事日程,這正是公眾的期待。

  我們相信,只要職能部門下定決心,在民眾的強烈支持下,既然公費醫療能夠取消,改變機關養老金等也一定沒有問題。“十二五”規劃把推進基本公共服務均等化,作為各級政府的一項重要任務。而所謂基本公共服務均等化,究其實質,核心內容就是要抹平基於身份不同而産生的公共服務分配差異。削除不合理福利,讓明顯不公正、不合理的特別待遇成為歷史塵埃,這是社會向好的必要過程。而取消公費醫療,將其納入職工基本醫療保險體系,無疑是此一歷程的一個良好開始。(舒聖祥 原題:盼公費醫療改革助推權利均衡)

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