北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發透露,中央級公費醫療改革已由國務院常務會議確定,計劃明年納入職工基本醫療保險體系。(本報今日16版報道)

　　不久前,媒體報道,北京此前100萬公費醫療人員中,尚有約33萬人的中央級公費醫療尚未啟動改革,已成為北京市公費醫療改革的最後一場“攻堅戰”。張大發此番表述,意味著最後的“攻堅”已為期不遠,飽受詬病的、人民公僕才可享受的公費醫療可望成為歷史。

　　張大發是站在什麼角度説話,且不去管它。但他一句“公費醫療併入醫保後,公務員可以有補充保險,確保看病報銷補償水平不下降”,又讓人覺得所謂“取消”,其實並不徹底,還是留下了一條與眾不同而又可用的尾巴。也就是説,雖然取消了公費醫療,但對公職人員影響有限。他們還是能夠確保花銷多少報銷多少。

　　自打北京市從今年起率先取締市級公職人員的公費醫療後,引得輿論廣泛好評。認為其開了個好頭,隨後,中央級約33萬公費醫療人員也沒有理由繼續保留特權。而一旦中央級公費醫療取締,再自上而下地推動,各地公費醫療都有望進入取締議程。更有媒體提醒:既然要削除特權,就不應該留尾巴。公費醫療人員併入職工醫保後,不應該再額外享受所謂“補充醫療保險”,而應該一視同仁。現在來看,這樣的提醒並未管用。

　　事實上,公費醫療飽受詬病,很大程度上,就在於它的“看人下菜”,報銷比例不公。且拋開9億農民、個體等參保者不説,單就數千萬國企職工來説,上世紀90年代初,他們在並無民意基礎支撐的前提下,全國“一刀切”的醫保制度,造成了同一國度的職工、公職人員看病花錢“兩重天”,公職人員公費全報,大多數企業職工卻只能報銷住院費的60%。而且還得剔除大量的自費藥部分。這還是以從他們一兩千元月薪中抽出兩三百元自繳款作為代價。而今公費取消了,可公職人員還是百分之百全報銷,企業職工依舊不變,這顯然失去了“取消”的本意。

　　應當重申,在事關公民醫保待遇方面,原本就該全民一致,不設職級落差。而且公職人員,按理説是人民的公僕,公共稅款的“守護神”,理當身先士卒,不應享特權。可事實往往是,改革推動者要打破別人的鐵飯碗,自己的鐵飯碗卻捧得很緊。即使公眾訴求,輿論質疑,也斷不住慢騰騰地今年研討,來年試點,偏是不肯割愛。實在扛不住了,也得給自己留條可用的“尾巴”。這回“公務員可以有補充保險”就是例證。這實際還是將自身列入 “特殊公民”的行列。但我們是社會主義國家,“人人平等”才是我們所求。因此,取消公費醫療不錯,但更不錯的是,既然要順應民意,下決心割“醫衛不公”這個制度性“怪瘤”,就該像當年推行“醫保一國兩制”一樣,一桿子插到底,而不該再留什麼與眾不同的“尾巴”。公費醫療改革到位不到位,徹底不徹底,中央級的示範很重要。希望中央級帶好這個頭。