□ 舒聖祥

　　中央級公費醫療改革已由國務院常務會議確定，計劃明年納入職工基本醫療保險體系。２０１０年，北京各區縣４５萬公務員率先啟動公費醫療改革，併入職工醫保；今年１月１日起，北京市級２２萬公務員的公費醫療，全部納入職工醫保，完成改革。因此，約３３萬人的中央級公費醫療啟動改革，已成北京公費醫療改革的最後一場“攻堅戰”。

　　當絕大多數人都必須掏錢存儲才能享受較低水平的社保福利，少數人非但不用繳費反而可以享受超國民待遇，這種不公平的多元社保政策，任何追求公平正義的社會都不能容忍。因此，取締公費醫療是改革必須邁進的一步。在北京市級公費醫療已經取消之後，中央級公費醫療晚一年之後再取消，其實已經算是很“落後”了。但是，我們還是要為這樣的決定感到欣慰，因為一旦中央級公費醫療取締，在自上而下的力量推動下，各地公費醫療都有望進入摧枯拉朽的取締議程。

　　因此，在國務院正式決定取消中央級公費醫療之後，公費醫療徹底退出歷史舞臺已經可以預見。對此公眾期待的是改革不要留下尾巴，不要一邊將公費醫療併入職工醫保，一邊又額外增加所謂“補充醫療保險”，讓實質上的不公平在形式公平的外衣下繼續變相存在。

　　除了取消公費醫療要徹底之外，公眾最大的期待則是：取消特權福利的改革能夠舉一反三，從公費醫療開始逐步全部推進，直至公民權益人人平等在社保領域能真正實現。與醫療保險雙軌制一樣，現行養老金政策同樣是絕對的雙軌制：政府機關和事業單位退休實行由財政統一支付的退休養老金制度；而企業職工則實行由企業和職工本人按一定標準繳納的“繳費型”統籌制度。這顯然也是嚴重違背平等原則的。

　　為此，２０１１年《政府工作報告》提出，２０１１年要積極推進機關和事業單位養老保險制度改革，通過改革現行單位保障制度，統一公務員、事業單位和企業基本養老保險制度模式。可是時隔一年，改革時間表尚無發佈跡象。除了事業單位養老體制改革舉步維艱之外，公務員則完全被排除在改革範圍之外。改革者要打破別人的鐵飯碗，自己的鐵飯碗卻捧得更緊，這顯然是説不過去的。儘快取締機關養老金，將養老金繳費政策與退休政策的統一納入政策議程，這是民心所願。