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醫保執業醫師“失信”將被嚴懲

發佈時間:2012年01月14日 01:19 | 進入復興論壇 | 來源:齊魯晚報 | 手機看視頻


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  本報1月11日訊(記者 董傳同 通訊員 李軍 牟永來) 11日,記者從德州市定點醫院管理工作會議上獲悉,德州將建立定點醫療機構分級管理衛生信用檔案,以客觀公正地記錄、評價醫療機構的執業行為。定點醫療機構執業醫師的診療行為也將記入信用檔案,執業醫師的失信行為將面臨更嚴厲懲戒。

  定點醫療機構>>

  出現嚴重誠信事件

  取消評級資格

  2012年,德州市一級以上定點醫療機構將全部建立分級管理衛生信用檔案,檔案考核評價包括醫療保險管理和醫院管理兩個方面。其中,定點醫療機構出現醫保信息傳輸不準確、藥費佔總住院比例不符合標準、過度醫療或服務不足等情況,人社部門均會按照相應考核標準扣分,並影響最終的考核評級。

  根據考核,定點醫療機構將分為優秀、良好和合格三級,如出現嚴重的責任醫療事故、社會媒體曝光有嚴重的誠信事件、發佈違規醫療廣告或盜取醫保基金等情況,將被一票否決,不予以評級。各定點醫療機構的信用信息,均可在全省衛生信用檔案數據庫和山東省衛生信用網上進行查詢。

  醫保執業醫師>>

  違規情況將被記入

  醫師信用檔案

  不因病施治,開虛假處方,醫療服務態度差……定點醫療機構執業醫師如出現此類問題,將被記入個人信用檔案,一旦出現嚴重“信用污點”,將面臨被取消醫保醫師資格的處罰。

  會上介紹,為規範定點醫療機構執業醫師醫療行為,保障參保人員的合法權益,提高執業醫師遵守醫療保險政策的自覺性和主動性,減少不合理醫療費用支出,德州市將建立醫保醫師信用檔案,凡是在全市城鎮基本醫療保險定點醫療機構中為參保人員提高醫療服務的、具有執業醫師資格的醫師,將全部信用入檔。

  據了解,醫保醫師信用檔案將採取考核形式,一個年度內出現兩次違規情況,將予以通報批評;出現三次違規情況,將暫停醫保醫師資格6個月;出現五次違規情況,或出現為參保人員提供虛假證明材料等嚴重違規情況,將取消其醫保醫師資格。所有違規情況均將被記入醫保醫師個人信用檔案,其信用信息也可在全省衛生信用檔案數據庫和山東省衛生信用網上進行查詢。 

熱詞:

  • 定點醫療機構
  • 醫師資格
  • 信用檔案
  • 執業醫師資格
  • 醫保基金
  • 失信行為
  • 診療行為
  • 信用污點
  • 嚴懲
  • 參保人員